前言：

        脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居脑肿瘤第2位。

        按其病理学特点分为：内皮型或纤维型、血管型、砂粒型、混合型或移行型恶性脑膜瘤、脑膜肉瘤，一般将前5种归类于良性脑膜瘤的范畴，以血管型脑膜瘤最常发生恶变，多次复发者亦应考虑恶变可能。

        临床表现：患者往往以头痛和癫痫为首发症状，依肿瘤部位不同，可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。运动障碍表现为从足部开始，渐至下肢，继而上肢肌力障碍，最后波及头面部。

        治疗：争取完全切除治愈，手术中应特别注意止血和防止伤及重要的神经与血管。

        近日，四平市中心人民医院神经外科李晓东主任在显微镜下完整切除2例功能区脑膜瘤。

        Case1

        患者柴女士，43岁，因“左侧肢体肌力下降，行走左偏1年”入院。

        术前查体：神清语明，左侧肢体肌力3级，肌张力低。

         李晓东主任详细阅头部核磁见肿瘤位于中央前回前方，位置深，术后极易出现肢体偏瘫。李主任凭借扎实的手术技术，应用神经显微镜顺利的全切肿瘤。出院时患者神清语明，左侧肢体肌力5级。

       Case2

       患者刘某某，女，50岁，因“左侧肢体肌力下降1个月”入院。

       术前查体：神清语明，左侧肢体肌力4级，肌张力低。

       李主任详细阅头部核磁，因患者肿瘤小，位于大脑皮层运动区，术前行CT精准定位，在神经显微镜下采取直切口，动力系统铣下圆形骨瓣，环绕肿瘤周围剪开硬脑膜，达到sympsonΙ级切除。出院时患者神清语明，左侧肢体肌力5级。

       因脑膜瘤血供丰富，所以在肿瘤切除上增加了难度；如位于功能区的肿瘤，在切除肿瘤的同时，还要保证患者的神经功能，更是难上加难。

       李主任秉承着精准微创的理念，近期完整切除了2例功能区肿瘤，术后患者均取得了良好的治疗效果。

       目前，四平市中心医院神经外科在四平及周边地区技术力量全面，是综合性神经外科，在李晓东主任的带领下从五个维度平行向前发展：   

       1.脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等神经系统肿瘤的显微及神经内镜下手术治疗。  

       2.颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、脑出血、脑干出血等出血性脑血管病； 脑动脉硬化、烟雾病、颈动脉狭窄、大面积脑梗死等缺血性脑血管病。  

       3.脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、弥漫性轴索损伤等各种颅脑损伤的急诊急救。   

       4.脊膜瘤、神经鞘瘤、颈腰椎管狭窄等脊髓脊柱疾病。   

       5.面肌痉挛、三叉神经痛等功能性疾病的诊断与治疗。

       神经外科专科特色：    

       1、经眶上外侧入路微创治疗前循环动脉瘤；      

       2、神经内镜下经鼻蝶窦入路微创手术治疗垂体腺瘤等鞍区肿瘤；   

       3、神经内镜下微创治疗脑出血；    

       4、颈动脉内膜剥脱术（CEA）；      

       5、脊髓脊柱疾病的显微外科治疗。