颅内肿瘤的“克星”——四平市中心人民医院神经外科
发表时间:2019年09月16日
山重水复疑无路
2019年8月20日一名年纪大约60岁左右的老者携带头部核磁找我院神经外科李晓东主任会诊。
患者赵某某,男,57岁,因“头晕头痛伴语速减慢2个月加重3天”到我院门诊就诊,头部核磁提示脑内巨大肿瘤,查体:患者神志清楚,问话可正确回答,语速慢,双眼视力减退,视物模糊,双侧瞳孔等大同圆直径2.5mm光反应灵敏,颈软,四肢肌力4级,肌张力不高。患者家属听说核磁发现脑肿瘤后,咨询各大医院,各大医院交代术后可能出现偏瘫、失语、路骨缺损等并发症,而且治疗费用大约10万元。他可是一家7口的主要劳动力,而且家境贫寒,不能接受那么严重的后遗症和不能承担那么高额的治疗费用。
柳暗花明又一村
李主任详细了解病史,仔细阅读头部核磁平扫及增强并认真查体后,安慰患者说:“您所患的肿瘤虽然是巨大脑膜瘤,位置还可以,多数为良性肿瘤,但以术后病理结果为准;由于肿瘤巨大,累及颞顶枕叶,向深部生长,周围还有粗大的回流静脉,手术确实存在一定的风险,术中我们会认真仔细的操作,切断硬膜供血动脉,尽量保护脑组织和路过静脉,还纳骨瓣,减少并发症,但术前要进一步检查脑血管,明确颅内静脉和肿瘤是否存在粘连、挤压、避免术后出现严重的脑水肿等等,我科特别提倡以患者为中心,用“精准微创”的理念指导一切工作,以患者最大获益为根本目的。”患者及家属听完李晓东主任这一席话之后,非常激动,对李主任说:“我就在四平中心医院神经外科做手术了,就相信您了”。
充分的术前准备
患者入院后,李晓东主任安排患者行MRV检查,明确肿瘤周围血管的情况,头部CT定位肿瘤位置,组织科室进行术前讨论,制定严密的手术计划。
术中显微操作
李主任凭借着精湛的显微外科技术,按照术前设计的手术方案,术中精细的操作,历时约3个小时,带领王野和刘亮医生,分块将脑肿瘤全部切除,术腔彻底止血,并切除肿瘤附着的硬脑膜,达到Simpson一级切除,电灼受侵袭增生的颅骨,给予还纳骨瓣。
术后完美的结局 迎来感谢的锦旗
患者术后自诉视力明显好转、言语较术前流畅,四肢肌力5级。经过2周的系统治疗,头部不适感消失,语言流畅,无视力减退及视野缺损,四肢活动自如。在出院前,患者及家属为我科送来一面锦旗表达全家的谢意!
目前,四平市中心医院神经外科在四平及周边地区技术力量全面,是综合性神经外科,在李晓东主任的带领下从五个维度平行向前发展:
1.脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等神经系统肿瘤的显微及神经内镜下手术治疗。
2.颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、脑出血、脑干出血等出血性脑血管病; 脑动脉硬化、烟雾病、颈动脉狭窄、大面积脑梗死等缺血性脑血管病。
3.脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、弥漫性轴索损伤等各种颅脑损伤的急诊急救。
4.脊膜瘤、神经鞘瘤、颈腰椎管狭窄等脊髓脊柱疾病。
5.面肌痉挛、三叉神经痛等功能性疾病的诊断与治疗。
神经外科专科特色:
1、经眶上外侧入路微创治疗前循环动脉瘤;
2、神经内镜下经鼻蝶窦入路微创手术治疗垂体腺瘤等鞍区肿瘤;
3、神经内镜下微创治疗脑出血;
4、颈动脉内膜剥脱术(CEA);
5、脊髓脊柱疾病的显微外科治疗。
科 室 专 家
李晓东,神经外科主任,硕士研究生,主任医师,中国医师协会授予神经外科学专科医师,四平市医德标兵。
四平市医学会神经外科学分会主任委员,四平市医学会神经外科学分会优秀干部,四平市优秀党员,四平市职业大学医药学院及吉林医药学院兼职教师。
从事神经外科工作20余年,擅长于各种颅脑损伤,脑出血,脑动脉瘤及脑肿瘤的显微手术治疗。研究方向:神经内镜下经鼻蝶窦入路微创手术治疗垂体腺瘤等鞍区肿瘤,神经内镜下微创治疗脑出血,颈动脉内膜剥脱术(CEA),颈腰椎管狭窄等脊髓脊柱疾病、脑肿瘤及颅内动脉瘤等的显微外科治疗。