学习路上 我们并肩前行
发表时间：2019年03月20日
3月15日14:00四平市中心人民医院神经外科医护课堂第二节课准时开讲了！
我们这次的课题是《中国急性脑出血诊治指南》，主讲人是神经外科李晓东主任。
通过这次的讲课，我了解到脑出血在脑卒中各亚型中发病率仅次于缺血性脑卒中，位局第二。人群中脑出血的发病率为12～15/10万人年。占所有住院卒中患者的18.8%～47.6%。发病凶险，病情变化快，致死致残率高，3个月内死亡率高达20%～30%。
看到这样赤裸裸的数据，我深刻意识到作为神经外科的医护人员，我们应更加关注脑出血的知识，更加熟练掌握脑出血患者的诊治与护理。有责任和义务让更多人重视并关注脑出血疾病。
除了宏观上的数据，李主任还向大家强调了脑出血患者每一阶段生命体征的变化及管理。比如高血压，我们应进行综合管理，分析血压升高的原因，再根据血压情况决定是否进行降压治疗。当急性脑出血患者收缩压>220mmHg时，应积极使用静脉降压药物降低血压，当患者收缩压>180mmHg时，可使用静脉降压药控制血压，根据患者临床表现调整降压速度，160/90mmHg可作为参考的降压目标值。并且在降压治疗期间应严密观察血压水平的变化，每隔5～15分钟进行一次血压监测。除了生命体征的管理之外，我们还应密切观察患者的意识感官状态，对于颅内压升高者，我们应采取绝对卧床，适度抬高床头的方法，需要脱水降颅压时，应给予甘露醇静脉滴注，而用量及疗程应依个体化而定，同时监测心、肾及电解质情况。必要时我们还可以采用呋塞米、甘油果糖和（或）白蛋白，从而减轻患者颅内压增高的症状。
90分钟的课程很快接近尾声，李主任用精心准备的课件和通俗易懂的语言，为我们进行了一次急性脑出血相关知识的提高。相信在李主任的带领下，神经外科的工作必将愈加出色、出众、出彩。
