最近几个闺蜜相继怀孕，被问及是否吃叶酸了，大都回答没有吃呢。没吃的原因不外乎两个：一个是压根儿不知道孕前孕早期要补叶酸这回事；另一个是根本没有备孕打算，这一次是“非计划”怀孕。

        孕妈为什么要补叶酸？

        叶酸是B族维生素的一种，也称维生素B9，是一种水溶性维生素。它对细胞的分裂、生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用，当人体缺少叶酸时，会导致贫血等症状。

        孕妇对叶酸的需要量是常人的4倍。孕早期是胎儿器官分化形成的关键时期，细胞分裂生长旺盛，若此时缺乏叶酸，可致胎儿畸形，如无脑儿、脊柱裂、唇腭裂、心脏畸形等，还可能引起早期自然流产。

        据文献报道，孕妇叶酸缺乏或利用不足是发生胎儿神经管畸形的主要原因。母亲在孕前和孕早期补服叶酸还可减少胎儿发生先天性心脏病的风险，也可以降低生育孤独症患儿的风险。

       神经管畸形

       ①早期胚胎的神经管最终发育成为胎儿的大脑和脊髓。若发育不好，则出现大脑和脊髓的异常，主要为脊柱裂、无脑儿和脑膨出，其中脊柱裂最多，无脑儿其次，脑膨出最少。

       ②神经管缺陷发生在精卵结合后的第21~28天，若月经周期规则（28~30天左右），大致是末次月经后的第5~6周（第35~42天）。

       ③任何一位女性都有可能生育神经管缺陷的孩子。

       ④神经管缺陷的高风险因素包括：孕妈本人是神经管缺陷的患者；曾怀过或生过神经管缺陷的患儿；有神经管缺陷的家族史；患有癫痫病在使用抗癫痫药物；患有肥胖症、糖尿病。

       如何补充叶酸？

       人体自身是无法产生叶酸的，只能依靠食物和药物供给。

       首先是食物。备孕妹子和孕妈要多吃富含叶酸的食物。食物在烹饪加热过程中会破坏叶酸，吸收度只有50%左右。也有叶酸强化食品，它的叶酸吸收度可达85%，但我国这类食品不多。

       第二是合成叶酸（药物）。合成叶酸吸收度可以达到100%。孕前和孕早期补服叶酸可以很好防止胎儿神经管畸形的发生。

       早在10年前，我国就实施了农村妇女增补叶酸项目，由政府财政买单，为农村妇女在孕前3个月和孕早期3个月免费增补叶酸。

        哪些食物富含叶酸？

        ①极好的叶酸食物来源：煮熟的动物肝脏、花豆、黑豆、芦笋、菠菜，浓缩的橙汁，即食麦片等。

        ②较好的叶酸食物来源：新鲜脐橙、莴苣、花椰菜、煮熟的豌豆、烘烤的葵花籽和花生等。

        ③一般的叶酸食物来源：烘焙的土豆，甜玉米粒、炸薯条、新鲜的草莓、甜瓜、香蕉、核桃、花生酱、三文鱼（熟）、煎蛋、脱脂酸奶、全小麦面包、薯片。

         提醒：以上区分仅仅是为了体现程度差异，我们提倡均衡食用，而不是仅仅食用富含叶酸的食物。因为不同的食物所含的营养素是不同的，而孕妇和胎儿需要各种营养素。

        免费叶酸领取提示：

        政府实施孕前孕早期妇女免费补服叶酸项目，每个计划怀孕的妹子可以免费领取孕前3个月~孕早期3个月共6个月的叶酸片（每天0.4mg）。领取地点：婚前检查时在市妇幼保健院婚检中心领取，其他在当地卫生院（社区卫生服务中心）领取。

        划重点

        1.要在计划怀孕前3-6个月（至少3个月）开始备孕，补服叶酸每天0.4~0.8mg，一直服至怀孕满3个月。（记住：孕前3个月开始服用！）

        2.本清单只是一份备孕的基础清单，适用于平时“身体健康”的备孕夫妇。如有遗传病家族史、重要脏器疾病史、不良妊娠史，那么还需要增加相应的内容。

        3.要夫妻俩一起备孕。生娃可不只是女人的事！

        4.孕前检查发现异常情况的，先做好避孕，及时治疗处理，听从医生意见适时怀孕。

专 家 简 介

        齐丽华，生殖医学科主任，副主任医师，医学硕士，擅长不孕症患者的诊治；妇科内分泌疾病的诊断与治疗，如女方无排卵、多囊卵巢综合症、卵巢功能减退、高泌乳素血症、功能失调性子宫出血、闭经等；妇科、产科各种炎症性疾病的诊断及治疗，尤其对于不孕症的处理有独到的见解。

        四平市中心人民医院生殖医学科健康热线：0434-3624321