11月19日晚21时30分，四平市中心人民医院重症医学科赵忠赢医生接到急诊会诊电话，迅速赶到急诊科，医护人员正在为患者进行心肺复苏。患者，女，18岁，因间断性黑便4天入院，入院后行腹部CT检查过程中突发呼吸心脏骤停，影像科医生与随行的外科医生一边行心肺复苏一边将患者推往急诊科进行抢救。

       治疗经过：

        在急诊科，随后赶到的麻醉一科王珏医生紧急行气管插管机械通气，急诊科徐万武医生，普外三科杨明主任，范学刚医生，重症医学科赵忠赢医生带领急诊科护理团队进行持续胸外心脏按压，患者心跳恢复后再次出现大量便血，血色素4克/升，昏迷，双侧瞳孔散大固定，球结膜重度水肿，升压药物持续泵入的同时血压低至80/50mmHg，持续机械通气下血氧低至45%。考虑到患者发病突然，医务处杨益民处长，总值班艾德华处长，立即启动突发事件应急机制，协调相关科室主任会诊，同时在急诊科协调抢救工作。重症医学科张欣妹主任及相关科室主任迅速赶到急诊科会诊，并一同查看患者CT片，讨论治疗方案。

       由于患者目前生命体征不支持进一步检查明确消化道出血位置，只能进行生命支持治疗，待生命体征稳定后进一步处理。杨益民处长，张欣妹主任同患者家属交待病情后，患者转入重症医学科进一步治疗。考虑到已是深夜，患者发病突然，家属没有任何准备，杨益民处长协调住院处给予夜间开放账户，保障患者能够得到及时的治疗。

        进入重症医学科后，张主任和赵医生结合患者情况，再次备血、血浆、止血药物，同时纠正贫血及凝血因子缺乏，进行脑保护，调整呼吸机参数，很快患者的血氧饱和度由入科时的40-50%，上升到95-98%。

        经过一夜的治疗，患者病情相对稳定，消化道没有继续出血，最令人高兴的是虽然经过了长时间的心肺复苏，但患者神经系统未出现并发症，对呼唤有反应，意识恢复。

        由于患者在心肺复苏中出现了急性肺水肿，短暂的吸痰都会造成患者血氧下降，颜面发绀。剩下的治疗最主要的就是控制肺水肿，同时药物止血治疗。通过逐步调整呼吸机锻炼自主呼吸，经过5天的治疗，患者终于成功脱离呼吸机拔出气管导管。经过医护人员5天的日夜守护，女孩成功转出重症医学科，进入普外三科继续治疗。

        重症医学科，这个年轻而充满活力的科室，在危重患者救治的路上，一直在坚定而踏实的前进，我们将一如既往，用精湛的技术，捍卫生命的最后一道防线。

专  家  介  绍

        张欣妹，主任医师，重症医学科主任，1993年毕业于白求恩医科大学临床医学专业，吉林省中西医结合学会重症医学分会委员。长期从事急危重症患者的救治，擅长多器官功能障碍综合征、急慢性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、急慢性药物及农药中毒、急性重症胰腺炎、产科重症及外科重症的围手术期支持治疗，先后在国家级期刊发表论文10余篇，获得市科技进步奖多项。