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四平市中心人民医院重症医学科成功救治高危孕产妇

发表时间:2021年11月23日

        11月13日15时,四平市中心人民医院重症医学科接到院产科电话,一名因“重度子痫前期、妊娠合并瘢痕子宫、5胎1产孕约34周头位”入院的39岁高龄产妇,需要急诊行剖宫产终止妊娠,请ICU紧急会诊。赵忠赢副主任会诊意见:患者血氧低,心功能不全、肾功能损害、不除外HELLP综合征,建议剖腹产术后转入重症医学科进一步治疗,并电话通知科室张欣妹主任。时间就是生命,张欣妹主任立即赶往医院,迅速做好抢救准备,等待患者入科。

        17时35分,患者剖腹产术后由产科医生、麻醉师、手术室护士共同护送至重症医学科。张欣妹主任向产科王东玲主任详细询问术前及手术中情况。患者入科时气管插管,麻醉未醒,心率120次/分,血压200/148mmHg,机械通气状态下血氧98%,全身重度水肿,经张欣妹主任和赵忠赢副主任快速评估病情,考虑患者存在循环和呼吸功能障碍,为了减少患者氧耗量,保护心肺功能,张欣妹主任决定给患者加深镇静强度,以控制心肌过度耗氧、加重心肺负担。并请相关科室会诊,协助进一步诊治。患者因家庭贫困,赵忠赢副主任联系院总值班,予以开放账户,保障患者得到及时治疗。

    

 

 

 

        患者进入重症医学科的第二天,也是病情最重的一天,血红蛋白、血小板呈现下降趋势,肾脏功能都出现了明显的异常,急检床旁腹腔超声。张欣妹主任联系医务处杨益民处长请相关科室会诊。这天是星期日,各科主任放弃休息时间,接到电话后迅速到达重症医学科。由医务处杨益民处长组织,重症医学科张欣妹主任、产科王东玲主任、赵俭医生、血液科李亚娟主任、心血管内一科苏丽军主任、肾内科夏玉欧主任、消化内科陈晓云副主任、眼科杜薇薇副主任共同讨论患者病情,为患者进一步诊治提出诊疗方案。

        刘锦平副院长高度重视,查房,并提出相关指导方案。协调输血科,保证患者用血治疗。患者输血后血红蛋白未见明显改善,每位参加救治的医护人员都不敢有一丝疏忽,密切注意患者的出血情况。

        张欣妹主任根据各项指标给出精准的治疗,经过及时调整治疗方案,产妇的病情逐步恢复,经过2天3夜的努力,患者贫血得到有效纠正、各项指标逐渐改善,患者11月15日成功拔除气管插管,顺利撤离呼吸机,于11月17日病情平稳后,转入产科病房继续治疗。

        此例产妇的成功救治是全院多学科密切配合、精准施治赢得的生命保卫战,也是重症医学科完成的又一项“生命之重、性命相托”的使命,体现了我院多学科团队合作的整体实力,更彰显了医务人员在生命面前的大爱和担当。

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