肛肠外科经腹全结肠切除术治疗慢传输型便秘已成功开展
发表时间：2012年08月04日
肛肠外科经腹全结肠切除术治疗慢传输型
肛肠外科通讯员 史季
近日我院肛肠外科张效东主任成功完成了全结肠切除术为慢传输型便秘、结肠多发性息肉等需要做结肠全切除的病人带来福音。
女性患者，74岁，因进行性排便困难、依赖泻剂排便15年入院，经长期内科治疗无效，辗转多家医疗机构诊治，均因患者年龄较大而拒绝收入院治疗，后来我院就诊，门诊经排粪造影示“直肠前突，直肠粘膜套叠”而收入院，入院后经结肠传输试验证实为“结肠慢传输型便秘”。向患者及其家属交待病情后，取得其家属同意后，行术前常规准备，于6月7日行全结肠切除、回肠直肠吻合术，术中游离结肠系膜，切断右结肠血管、横结肠血管、及左结肠血管，完成吻合，手术用时2小时30分。患者术后恢复良好。
随着人们生活习惯与饮食结构的改变以及社会心理因素的干扰，便秘已逐渐成为影响现代人生活质量的常见疾病之一。临床上其主要表现为一组以排便次数减少，排便困难或排便不尽感，粪便干结、坚硬为主的症候群。
便秘主要分为三类：一类：结肠慢传输性便秘：主要是有结肠运输粪便时间长，粪便在大肠内存留时间长引起，主要表现是。腹胀，无便意。二类：出口梗阻性便秘，主要由直肠、肛门及周围组织功能异常引起，主要表现有排便费力或无力，便意不尽等。三类：混合型便秘，上述原因及表现兼而有之。
结肠慢传输型便秘是指结肠动力不足、传输功能减慢导致的顽固性便秘，临床以大便次数减少，无便意，在长期未排便后感腹胀，常有长期应用多种刺激性泻剂的病史，病程常在5年以上。 其发病原因尚不清楚，目前认为属功能性疾病，但同时存在结肠肌间神经丛的器质性损害，亦称“泻剂结肠”。药物治疗、饮食调整等效果不佳，严重者需行次全/全结肠切除术治疗。
肛肠科治疗慢传输便秘的优势在于：确切的临床诊断，精心的术前准备，术中减少不必要的止血钛夹、血管闭合器等，手术时间短，麻醉及器械费用低，术后恢复饮食快，平均花费和普通开腹手术接近，术后给予生物反馈治疗进一步为广大患者提供了良好的医疗平台。
