肛周常见病---肛周脓肿
发表时间：2012年09月24日
肛门直肠脓肿的病因诊断
肛门直肠脓肿是一种急性感染的过程，通常是潜在的肛瘘的表现。脓肿可由特定的和非特定的病因引起。特定的病因包括如下：
外来细菌的侵入
创伤
恶性肿瘤
放射
免疫减退状态
感染性皮炎
结核
放线茵病
克罗恩病
肛瘘
脓肿也可由肛门手术引起，例如，痔切除手术和括约肌切开术。非特异性的肛门直肠脓肿和肛瘘被认为是肛窦管堵塞引起的，这就是隐窝腺体理论。 6—10个这样的腺体围绕着肛管并开口于肛窦的底部。
脓肿可分为四种类型
·肛周的
·坐骨直肠间的
·括约肌内的
·提肛肌上的
图为图例说明。区别这些类型很重要，因为每—型的病因、治疗和预后及以后出现的肛瘘是不同的。
肛周脓肿特征为肛门外浅表、触痛肿块。这是肛门宣扬脓肿最常见类型约占40％—48％。病人表现为肿痛，排便、下坐时会加重。发热和白细胞增高不常见。 查体会发现局部皮肤红肿、硬结或有波动感。
乙状结肠镜检香由于疼痛很难进行即使做成也往往有什么发现。但有时肛门镜检查能发现脓肿从肛隐窝排出或位于慢性肛裂上。
治疗：
切开引流
抗生素治疗
微生物学检查
同期肛瘘切开术
