骶尾部长期慢性疼痛会让你想到什么疾病？许多人认为就是个疖子，涂点药膏了事，症状却愈发的严重。去医院手术，发现囊肿内竟然藏了数根毛发！这究竟是什么疾病呢？

        这种疾病其实就是骶尾部藏毛窦，二战期间，英美军人长时间乘坐吉普车行军，引起该病高发，故当时称之为“吉普车病”。 本病以毛发浓密及肥胖者为好发人群。骶尾部局部损伤、毛发硬、久坐的职业习惯或生活方式、体重指数大于25、个人卫生状况较差、局部刺激及创伤等均可诱发本病。本病的典型表现为骶尾部急性脓肿或慢性分泌性窦道,局部可有急性炎症表现：周围皮肤红肿,常有瘢痕。

        疾病诊断

        骶尾部藏毛窦发生感染以前，患者症状不明显或仅感觉骶尾部皮肤增厚或发硬，轻微胀痛或不适。

        自行破溃或被手术切开，流出少许脓液，少数引流口可以完全闭合，但多数表现为反复发作或经常流水而形成窦道或瘘管。

        临床上对于藏毛窦的诊断主要通过以下几种方式：

        1.视诊

        骶尾部中线可见1个或多个窦道，窦道口较小，周围皮肤红肿变硬，常有瘢痕。

        2.触诊

        在窦道口附近可摸到长椭圆形或不规则硬结区，挤压时可排出稀淡臭液体。急性发作期有急性炎症表现，有触痛和红肿，排出较多脓性分泌物，有时发生脓肿。

        3.探针检查

        探针探查可探入3～4cm，有地可探入更深，远端为盲端，不与直肠相通。

        4.影像学检查

        影像学检查、超声及CT检查可进一步帮助藏毛窦的诊断及鉴别诊断。

        疾病治疗

        手术治疗

        1.窦道切除术 最常用的手术方法，重点在于处理切除后遗留下来的创面。

        2.皮肤成形术 病变范围过大时，可采用“z”字成形术。

        袋形缝合术，应用于腔隙较大的病例，切除窦道壁表面部分和上盖皮肤，清理腔内肉芽组织、毛发及皮脂等物，切口边缘皮肤与其下的囊壁用可吸收线间断缝合。

        非手术治疗方式

        1.抗炎治疗：单独应用复发率极高，只作为手术治疗的辅助手段。因病原体常为厌氧菌和需氧菌混合,厌氧菌为主,因此建议应用可抗厌氧菌的广谱抗生素。

        2.硬化疗法：向窦道内注入腐蚀性药物,破坏窦内上皮,使窦腔闭合。但疼痛剧烈,耗时长,复发率高,应用者不多。

        疾病预防

        1.注意清洁，保持局部卫生；

        2.避免长期久坐；

        3.清淡饮食，适当运动，避免肥胖；

        4.穿衣舒适宽松，避免局部潮湿，皮肤破损。

 专家介绍

        张智斌，医学硕士，副主任医师，四平市中心医院肛肠外科主任，吉林省健康管理学会结直肠肛门外科专业委员会委员，吉林省中医药学会肛肠专业委员会委员。从事肛肠外科临床工作10余年，曾于2017年到吉林大学中日联谊医院进修学习，对各种肛肠外科疾病的诊治具有丰富经验。

        出诊时间：每周一、周三、周五全天

        出诊地点：门诊4楼407诊室

        咨询电话：0434-3648643