TST---肛门疾病治疗的最前沿的、微创无痛技术
发表时间：2012年09月24日
日前，四平市中心医院肛肠外科在省内率先采用的选择性痔上黏膜切除(tissue-selecting therapy stapler,TST)联合直肠前突修补术治疗直肠前突疾病，取得了相当好的效果，现将病例报道如下：患者为女性，26岁，排便困难伴便意不尽感1年，排粪造影结果显示直肠前突3度。肛门指检可触及直肠前壁明显突向阴道侧，呈囊袋状。直肠前突诊断明确。肛肠外科张效东主任反复研究病历后，决定目前采用最先进的肛门治疗技术--TST联合Block术治疗。患者术前肠道准备充分，手术中，患者采用硬膜外麻醉，张主任娴熟的操作着手术，短短10分钟，患者手术成功完毕，直肠前壁修补相当完善。患者术后4小时后即下地行走，进食全流食，更让患者称赞的是，肛门居然几乎没有一点疼痛！连连称赞中心医院的水平高，张主任的技术好。
那么，什么是TST呢？它的发明出现会给肛肠疾病带来怎样的变化呢？随着人们对直肠前突发生机制的不断深入研究以及微创理念的深入人心，直肠前突的治疗理念和方式也在不断改进。利用TST治疗直肠前突就是在这种形式下产生的。TST手术在继承PPH手术“悬吊”、“断流”、“减积”的理论依据的基础上，有选择地切除脱垂、冗长的直肠黏膜，同样可以悬吊、提拉松弛的直肠黏膜，消除囊袋的形成，使直肠前壁成为一个紧绷的界面，不再产生前突。它只纠正病变部位解剖生理结构，保留了正常的黏膜组织，从而减少了术后并发症的发生，可有效预防狭窄。同时与STARR相比减少了钛钉的植入数量，不仅降低肛门的不适感，维系了肛门的精细功能，更减轻患者的经济负担。与传统手术方法相比，则具有手术简单、创伤小、疼痛轻、恢复快及复发率低等优点，又避免了一些术后并发症，如肛门坠胀、残便感及吻合口狭窄等。
TST技术不仅符合肛门疾病微创无痛的治疗理念，更符合肛肠外科的发展趋势，值得临床推广。其在我院成功的应用推广，标志着我院肛肠外科又掌握了一项国内领先技术，对于我院的发展壮大贡献了应有的贡献，TST技术的应用前途一片光明！
