肛肠科急症——崁顿痔
发表时间:2018年01月17日
四平市中心医院肛肠外科的接诊量日益增多,这和不良的饮食及作息习惯息息相关,而这其中较典型的要数肛肠科急症的一种——崁顿痔。
近日,四平市中心医院肛肠外科收治了一名崁顿痔患者。该患者自述排便时有肛周肿物脱出,不可还纳。疼痛日益加重,由于就诊较及时,值班医生经查体后在局麻下行崁顿痔手法复位。患者症状缓解,已于近日康复出院。
那么,什么是崁顿痔呢?崁顿痔就是原有的痔疮脱出于肛门外,受括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。若就诊不及时,则会出现出血、坏死甚至感染,后果不堪设想。
“崁顿痔”是如何发生的呢?
嵌顿痔发生,多见于本身就有痔疮的患者,他们平时便后会有物脱出肛门,有的脱出物可以自行缩回肛门,有的需要手送回肛门,有严重的走路也会脱出肛门。嵌顿痔发生,多因为饮食辛辣,或者过食热性刺激食物,加之劳累过度,行走站立蹲坐过久,人体下部盆腔组织尤其是直肠在受压迫下,内痔或肛乳头脱出肛门外,难以回纳,肛门括约肌持续痉挛,血液循环淋巴循环障碍,外痔血栓形成,外痔水肿,疼痛剧烈,微循环障碍无法缓解,严重情况下,甚至会出现内痔粘膜破溃坏死,外痔皮肤破溃出血等情况。肛周的神经丰富,肛管内外布满血管丛。如果痔疮嵌顿,留在记忆里的疼痛感觉不是一般的刻骨铭心。
“嵌顿痔”如何预防
记住几个“不要”。生活起居不要无度,饮食不要太过重口味,蹲厕时间不要太久,排便不要太过用力,体力不要透支,痔疮脱出不要放任不管。
“嵌顿痔”如何自行处理
如果内痔疮和肛乳头(脱出物表面色淡红或者色苍白)脱出,及时自行手沾取痔疮膏或金霉素药膏或一般的滋润膏把它推回肛门,而后热敷。热敷可以缓解肛门括约肌痉挛,改善局部微循环。
如果外痔血栓水肿(肿出物表面青紫色),开始48小时内建议冰敷,因为外痔血栓发生是因为皮下的毛细血管破裂,血液凝固集聚形成,冰敷可以止血,48小时后开始热敷,此时出血停止,热敷可以活血消瘀血(但此时的冷热敷需在医生指导下进行,患者朋友出现此类情况还是要及时就医哦)
“嵌顿痔”如何治疗
内治法,口服改善微循环的药物,如地奥司明片,也可以服用清热利湿、消肿止痛的中药方剂等。
外治法,有熏洗疗法,用药如痔疾洗液、皮肤康洗液等。还有外敷疗法,外敷各种消肿止痛的痔疮药膏。另外有手法复位,医生在局麻下进行,放松肛门括约肌,将内痔推回肛门,外痔水肿也会消散。
手术疗法,嵌顿痔可以及时采取手术治疗,一方面嵌顿痔发作并非细菌感染引发的炎症反应,手术时不会造成炎症扩散,手术会立马解决痔疮嵌顿的状态,另一方面可以解除后顾之忧,避免以后再有痔疮嵌顿发生。
专 家 介 绍:
周立青, 四平市中心医院肛肠外科主任,擅长诊治肛周各种复杂疑难疾病,尤其对于重度混合痔、嵌顿痔、直肠脱垂、中低位直肠良恶性肿瘤的诊治得到满意的疗效,对肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠前突、便秘等肛肠科常见病及疑难杂症更有独到之处,运用中西医结合治疗慢性便秘,溃疡性结肠炎效果满意。
出诊时间:周一、周三全天
出诊地点:门诊4楼407诊室
咨询电话:0434-3648643