四平市中心人民医院肛肠外科成功独立开展腹腔镜下直肠癌NOSES手术，相信很多人在看到NOSES这个名词的时候，都不是很了解，现在，让我们一起来科普一下什么是NOSES技术！

        NOSES技术，由中国医学科学院王锡山教授首创于2012年，是更加微创的腹腔镜大肠癌根治手术。指经自然腔道取标本手术，定义为使用腹腔镜器械或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作，经自然腔道（直肠或阴道）取出标本的腹壁无辅助切口手术，术后腹壁仅有基础戳卡疤痕。

        NOSES技术通过使用常规微创手术器械，结合独特的标本取出途径，既保证了肿瘤的根治性切除，同时也达到了最佳的微创效果。

        NOSES手术的优势：与传统的腹腔镜手术相比，NOSES手术创伤小，避免了辅助的取标本切口，最大限度地保留了腹壁的功能。手术后，疼痛明显减轻，可以显著减少镇痛药物的使用，加快了患者术后的恢复。同时，更具有良好的美容效果，可以减少患者因切口带来的不良心理暗示。患者恢复更快、心理状态更好等多种优势。该技术也被同行评价为“微创中的微创”，是一种好上加好，美上加美的微创新技术。一经推出，便获得国内外同行的广泛认可及应用。

        实际上，对于低位直肠癌患者，NOSES可以增加保肛手术的可能性，使更多的低位直肠癌患者避免了结肠造口。

        这项技术在四平市中心人民医院肛肠外科已经落地开花。2021年3月23日，肛肠外科张智斌主任，在麻醉二科和手术二室相关人员的配合下，带领科室的医疗团队，成功完成科室首例直肠癌NOSES术式，不仅刷新了肛肠外科大肠癌手术技术，同时也开创了四平地区直肠癌NOSES术式的先河，达到了省内同类手术的领先水平。

         病例介绍：患者，男，60岁，源于7个月前无明显诱因开始出现间断性便血，色鲜红，肛门指检未触及占位，退指套有暗红色血染。电子结肠镜：距离肛门15cm处可见半环状肿物，呈结节状隆起。病理回报：腺癌

        手术历经三个小时，术后患者返回病房时麻醉清醒，面带笑容，术后1小时，护士长查看病人，患者说自己出了手术室就觉得手术做得很舒服，全身轻松，肢体活动自如，无疼痛等不适症状。

        术后第一天，患者自诉没想到手术这么舒适，除自觉要排气肚子串气以外，腹部无不适症状，伤口几乎不疼；可自己离床活动。

        术后第二天患者即排气，嘱其进流食恢复肠内营养，大大减少营养液的输注。

        术后第四天即拔出腹腔引流管，第七天拆线出院。

        与同期直肠癌手术的另一名患者比较，NOSES手术后患者恢复明显优于普通腹腔镜手术后患者。这项技术，明显减轻了患者的痛苦，缩短患者住院时间，降低患者住院费用，促进患者术后快速康复。

       大肠癌手术技术的进步是患者的福音，技术的发展让原来手术时间很长、风险很高的肿瘤手术变得更安全、更有效。

        技术引领前行，创新促进发展，肛肠外科在年轻的科主任带领下，紧跟学术节奏，紧随大咖脚步，在大肠癌手术方面不断努力和提升，致力于先进技术的探索与钻研，为患者提供最优质的手术技术，为区域内患者造福，一切以病人为中心，为百姓提供更优质、更高效的诊疗服务。