下肢静脉曲张——你问我答
发表时间:2019年07月26日
下肢静脉曲张,离我们远吗?
并不。
除了从事持久体力劳动及长期站立工作的人群,其实城市办公室久坐的人群也越来越多地患上静脉曲张。那么,关于下肢静脉曲张您了解多少呢?下面,我院介入血管外科医护人员就来为您专业解答,解除您心中的疑惑!
问:下肢静脉曲张都有哪些症状,对生活有什么影响?
答:下肢静脉曲张早期除了外观上的青筋突出,一般没有症状。但是随着病情的进展(一般要经过数年到十年不等),其危害渐渐显现。
1. 早期:可无静脉曲张的主要症状,仅有下肢浅静脉迂曲、扩张、膨出体表,似蚯蚓样或葡萄球样,站立时更明显。
2. 中期:患肢常在久站后出现下肢坠胀或酸痛感,逐渐发生皮肤色素沉着、痒疼,腿部肿胀。
3. 晚期:小腿皮肤变黑或呈黑褐色,皮肤粗燥,可发生曲张静脉破裂出血、血栓形成甚至溃疡,这种溃疡可以经久不愈,局部恶臭流脓,会给日常生活带来严重的影响。
问:如何判断自己的静脉曲张严重程度?
答:国际上,静脉曲张按照程度不同共分为0-6期:
0级:无可见或触及的静脉曲张疾病体征;
1级:有毛细血管扩张,网状静脉,踝部潮红;
2级:出现静脉曲张;
3级:出现水肿;
4级:出现静脉疾病引起的静脉改变如色素沉着,湿疹和皮肤硬化等;
5级:出现静脉疾病引起的皮肤改变和已愈合的溃疡;
6级:出现静脉疾病引起的皮肤改变和正在发作的溃疡。
2016年,张强医生提出临床第7级:静脉曲张并发静脉血栓或破裂出血(需紧急处理)。
问:静脉曲张的并发症主要有哪些?
答:一种并发症是皮肤出现皮炎,往往表现为湿疹,病人感觉很痒,主要发生在小腿。另一种比较危险的就是曲张静脉内形成血栓,其症状除了感到疼痛,一旦蔓延进入深静脉,可能导致肺栓塞,有致命风险。还有一种比较危急的并发症是曲张静脉破裂出血,因为压力高、出血量大,而且往往不伴疼痛,患者无法及时知晓,可能发生出血性休克。
问:我有静脉曲张十多年了,一直没什么事情,可今年皮肤开始颜色发黑,这是怎么一回事?
答:长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加,红细胞渗出后破裂,铁红素在皮下沉积,使得皮肤变黑,从点状到片状发展,部分人会出现瘙痒感,最后出现皮肤的溃疡,也就一般人们多说的“老烂脚”。而后期皮肤颜色的改变到发生皮肤溃烂的病变过程迅速。而一旦发生溃疡,治疗过程就比较复杂。因此,静脉曲张的早期治疗是非常有必要的。应该尽量在皮肤颜色出现变化前就进行治疗。
问:我的小腿有皮炎,皮肤科医生告诉我这是因为静脉病变的缘故,需要去血管外科治疗有可能还要手术,请问皮炎和静脉曲张有什么关系?
答:静脉曲张的病人往往静脉的压力比较高,这可以导致皮肤的微循环障碍, 容易导致小腿部位的淤积性皮炎,在临床上表现为局部瘙痒难忍和皮肤颜色改变。此时,如果仅用外用药物,仅能起到短暂的控制作用,甚至有些含激素类的药物可能导致溃疡愈合困难。只有彻底进行血管手术,才能从根本上达到控制或治愈的目的。
专 家 介 绍
陈春,介入血管外科主任、主任医师,吉林省开展介入放射学工作较早的专家之一,在血管及非血管疾病介入治疗方面有较深造诣。在他的努力下,开展的病种从十几种增加到四十余种,其中有十余项技术项目已经填补了四平市的空白,达到了吉林省该领域的领先水平。获省科技进步奖2项,四平市科技进步奖6项。发表论文20余篇,其中核心期刊3篇。
擅长:良恶性肿瘤、动静脉各种病变、各种血管畸形、胆道疾病和妇产科疾病的介入性综合治疗。
出诊时间:周一全天
出诊地点:门诊339诊室