介入科成功为90岁高位胆道梗阻患者实施胆道引流术
发表时间:2013年04月13日
家住梨树县的李老太,今年90岁高龄,身体一直硬朗。但在两个月前突然出现了眼黄、尿黄和皮肤黄染等症状,而且越来越重,皮肤瘙痒折磨得老人寝食难安。家人刚开始以为老人生了急性肝炎,在县医院医治一段时间症状未见好转,遂到四平市中心医院就诊。老人在门诊做了抽血化验和磁共振检查后,经专家诊断,患了肝门部肿瘤并胆管阻塞。
鉴于患者系90岁高龄老人,心肺功能及黄疸造成的肝功能损害都难以耐受复杂的胆道肿瘤切除和胆道重建手术,于是患者家属抱着试试看的心态到介入科诊治。介入科陈春主任仔细分析病情后认为,患者尿如浓茶而大便白如陶土,即典型的“黑尿白便”,故临床诊断胆道梗阻明确;患者虽然高龄,但身体基本状况尚可,心肺功能等基本能够满足介入微创手术要求。于是陈春主任决定为老人实施介入胆道引流减黄术,并且针对患者肝门部肿瘤所致高位胆道梗阻、左右肝管不相通的特点,制定了左、右胆道分期手术计划。
3月22日,陈春主任和主管医师商大夫在术中心电监护下,利用DSA的引导下,尽量减少胆道创伤,缩短手术时间,成功对患者的右肝管实施了PTCD内外引流术。术后老人症状逐渐减轻;一周后,医生再次对患者左肝管实施PTCD外引流术成功。
两次手术后,老人胆汁引流通畅,皮肤颜色和大、小便逐渐恢复正常,困扰其两个月之久的皮肤瘙痒也随之逐渐消失。老人的家人更是对现代介入疗法连称神奇——90岁高龄也能手术而且疗效这么好!
近年来,四平市中心医院介入科针对恶性胆道梗阻介入治疗的特点,术中利用DSA实时精准引导胆道穿刺,对胆道立体直观显示,从而便于实施内外引流和胆道支架治疗,使该科的恶性胆道梗阻介入诊疗技术达到了省内领先水平。