巨型髂动脉瘤危险一触即发 四平市中心人民医院介入血管外科成功“拆弹”！
发表时间：2021年07月02日
来自梨树县的王大爷今年71岁，突然出现右下腹部疼痛，并触及拳头大小的搏动性包块，家人紧急送往四平市中心人民医院。经检查诊断为右侧髂动脉瘤，有破裂先兆。四平市中心人民医院介入血管外科接诊后，迅速进行病情评估，此刻动脉瘤的直径已经是正常髂动脉7倍以上，随时可能发生大出血，像这样粗的动脉破裂患者几乎没有抢救机会，且动脉瘤内有血栓形成，如若血栓脱落，还会发生致残性下肢动脉栓塞的危险。
病情危急，在与家属充分交流取得理解后，在麻醉师的协助下，介入血管外科陈春主任团队为患者进行了介入手术。术中动脉造影后发现，腹主动脉及右侧股动脉血管严重扭曲，右髂总动脉瘤延及右髂内动脉，给手术入路带来极大困难。经过3个小时的奋战，陈春主任和宋立新副主任给患者实施了双侧股动脉切开+右髂内动脉瘤栓塞+腹主动脉、右髂总动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术，成功解决了危机。术后王大爷腹痛即刻缓解，经过几天的治疗康复出院。
据陈春主任介绍，髂动脉瘤的发病机制目前尚不完全清楚，病因可能与动脉硬化、感染、外伤及结缔组织疾病相关。早期症状不典型，多数患者进行系统检查时发现；半数患者中期症状多表现为瘤体压迫症状，最常压迫输尿管，其次是压迫腰骶神经，可出现跛行、下肢乏力、肿胀、麻木、血尿、血便、腹胀、便秘等临床症状；少数患者可发生破裂，常出现急性下腹部、腰背部以及腹股沟区疼痛，并伴有失血性休克、低血压等表现。当髂动脉瘤〉5cm时，破裂的风险极大。近年来随着腔内技术的发展及腔内器械的更新，腔内治疗以微创、疗效确切的特点逐渐成为首选治疗方式。髂动脉瘤破裂是血管外科急危重疾病之一，关键还是要早发现，早治疗，才能挽救更多的生命。
