时间：2021年4月27日 晚18：00

        地点：四平市中心人民医院介入血管外科2病室

        事件：作为护士，我身着患者服，躺在病床上，脑海中思绪万千：一个月前，我通过体检复查子宫肌瘤，已由最初的0.5×0.5cm增大为5.6×4.8cm，尤其是最近1年增长约为2cm，血红蛋白也降为84g/l，时常有乏力、头晕的症状。护士长得知情况后，让我立即休息。我经过充分准备后，进行介入栓塞治疗。

         知识延伸：子宫动脉栓塞术（UAE）：在x射线造影下定位进入两侧子宫动脉，注入栓塞剂完全栓塞子宫动脉，达到止血或让子宫肌瘤和病灶缺血坏死的目的。

        经过：4月24日早晨，我以患者的身份办理了住院手续。亲历：挂号、缴费、办理入院、核酸检测、入科、告知签字、体格检查、抽血化检、超声、心电图检查等等。熟悉的流程，不同的感悟，我成了一名患者。

       进行术前签字、接受围术期宣教，尽管自己曾经给患者做了无数次的宣教，但是那一刻我还是迫切地想听医生和护士的告知，以减轻我心中不可名状的紧张。

        术前右侧上肢留置针，水化准备，4月25日8：00病房护士和导管室护士完成交接，我们步行来到了一楼介入导管室。曾经工作的地方是那么熟悉但此刻又有些陌生，角色的转换，我以患者的身份躺在介入床上，身边的护士有条不紊地进行着术前准备、三方核查、消毒、铺单，商春雨医生熟练地进行左侧桡动脉穿刺，陈春主任穿刺、导丝跟进、引入血管鞘、导管造影，我在心中默念并感受着手术的进程，DSA下子宫肌瘤无所遁形，即将进行子宫动脉栓塞，忽然意外发生了，左侧子宫动脉起始部有个“Z”型角度，栓塞导管进入困难，经过反复尝试仍不能进入，而我的膀胱在水化和造影剂的催化下，逐渐充盈，怎么办？我心中默念：坚持住。

         台上陈主任和商医生果断更换微导管，几经尝试，“Z”型血管处顺利通过，栓塞完成。右侧子宫动脉栓塞也顺利完成，随着手术指示灯的熄灭、DSA机器的落下，子宫肌瘤栓塞手术顺利完成。

         我走下手术床，快步向卫生间走去……在步行回病室的过程中，腹部子宫缺血性疼痛逐渐加重，迫切地需要止痛，躺在病床上，常规的术后护理逐项展开，为了促进造影剂的排出，我增加了饮水量，每次如厕我都自行下床进入卫生间，左远桡动脉穿刺处包扎完好，我的自理能力无改变。

        术后第二天，我无明显不适症状，无发热，腹部疼痛轻度、可忍受，最重要的是我的心情无比的轻松——最小的损伤，解决了我最大的隐患。

        护理关注重点：

         一、心理，一直以来都给予关注，医护人员的每个词语，都是患者最坚实的支持，共情才有共通。

         二、排尿，介入的微创受人推崇，术前的排尿也执行到位，但是细节的管理：水化的量、速度以及造影剂利尿作用，仍需我们做更多地观察和提前预测、给予处置。

         三、疼痛，有资料显示发生率为88.66%，看惯患者忍耐后的疼痛，今日亲身感受，原来疼痛如此剧烈，不可忍受，未来对肌瘤大小、栓塞剂使用剂量要做更多考量，提前止痛。

         四、舒适度，科室新开展介入手术入路方式，由股动脉入路更新为远桡动脉或桡动脉，患者由绝对卧床24小时到无体位要求，将深静脉血栓形成风险大大降低，提高术后患者自理能力和舒适度。

        共情体验，让我们的护理更有温度；共情认知，让我们的护理更有深度；共情收获，让我们的护理更有广度。