唇腭裂的治疗
发表时间：2012年12月29日
唇腭裂是由于胚胎时期上唇和上腭的发育受阻所至，其发生率约为1/800 至1/1000，男性多于女性。目前医学认为可能的致病因素有：①遗传因素：部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。②感染和损伤：怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒，如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。⑧母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍等慢性疾病。④怀孕期间服用某些yao物：如镇静yao、抗癫痫yao及激素类yao等。⑤怀孕期间母体接受过大ji量X线照射。
唇腭裂整形手术是唇腭裂治疗的率先方法。应选择合适的手术时机尤为重要。新生儿的组织单薄，机体抵抗力低，经不起手术打击，所以不主张此时唇腭裂整形手术。比较好的时机是6-9个月，此时病儿有一定抵抗力，门齿已萌出，及时唇腭裂整形手术还可避免上门齿外突畸形。事实证明术后恢复也快。
唇腭裂手术治疗的原则是在裂口两侧切开，延长白唇转移红唇。按照设计的标志点，将两侧肌肉、皮肤和红唇对位缝合达到正常的形态。术后早期切口会有些发红，一般在半年后逐渐消退。在此期间可以外用一些yao物以抑制瘢痕增生。腭裂手术时医生在上腭的两侧作切口，游离后将软组织向中间推移，分层缝合两侧的肌肉、粘膜和粘骨膜而重建上腭。腭裂手术的创伤比唇腭裂大，手术后疼痛和不适会影响患儿进食，应设法补充高营养的流质，必要时给予静脉补液。
对同时患有唇、腭裂的小儿，一般分两次手术，腭裂在唇腭裂修复术后3-6个月进行。若家长要求迫切，刚出生的患儿也可以进行唇腭裂修复术，但效果并不比2个月后进行手术者优越，而手术和麻醉的风险以及护理的困难要大一些。不论唇腭裂或腭裂，在等待手术期间，家长要保证患儿的营养和正常发育，避免呼吸道感染，以使患儿在全身健kang状态下接受手术。若新生儿的裂隙很宽，或双侧唇腭裂者前颌高耸，家长比较好尽早与医院联系，这样医生可根据情况给予必要的指导或提前采取一定的措施以利手术的进行。
