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“有口难开”“耳鸣”竟是颞下颌关节紊乱综合征

发表时间:2021年04月08日

        一、什么是颞下颌关节紊乱综合征:

        颞下颌关节紊乱综合征也称为颞下颌关节紊乱病,不是一个疾病的诊断,而是一组相关疾病的称呼,是口腔科常见的关节疾病之一,是指累及颞下颌关节或(和)咀嚼肌,具有一些共同症状(如疼痛、弹响、张口受限等)的许多临床问题的总称。

        二、临床表现:

        有关节局部酸胀或疼痛、关节弹响和下颌运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限,张口时下颌偏斜,下颌左右侧运动受限等。此外,还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

       三、病因

       1.精神因素:精神因素在颞下颌关节紊乱综合征的发生和加重过程中起到了非常重要的作用。

       2.创伤因素:很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调。

        3.咬合因素:咬合紊乱也可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生或者加重。如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。

        4.全身及其他因素:系统性疾病,例如类风湿性关节炎,也可以引起颞下颌关节紊乱。此外,一些医源性因素,例如鼻咽癌的放射治疗,会导致咀嚼肌的结构和功能改变,也可以引起颞下颌关节紊乱综合征。

        四、保健方式

        1.避免过度大张口及咬过硬食物。

        2.改变偏侧咀嚼习惯,注意双侧后牙平衡咬合。

        3.注意关节区的保暖,冬季避免耳前区直接吹,夏季注意远离空调风口。

        4.有缺失牙齿请尽早修复。

        5.注意劳逸结合,保持心情愉快,不要过分忧郁、烦躁等。

        6.改变平时及紧张时咬牙的不良习惯。

        7.局部热敷、理疗。

        8.如有明显张口受限,张闭口时关节区疼痛或关节弹响,应及时就医诊治。

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