近日，四平市中心人民医院小儿外科接诊一名月龄8个月的回结肠至横结肠脾曲以下到乙状结肠套叠患儿，无论是其肠套叠的长度，还是其肠套叠的程度都属于国内罕见病例，经过小儿外科吴旭光主任在B超下引导水压灌肠复位，治愈出院。开创了东三省同种情况非手术治疗的先河。

         2020年1月1日23时，患儿孙某某在门诊行超声检查后以“肠套叠”收入院，当时孩子呈脱水状，精神不济，一般状态较差。母亲代诉：孩子阵发性哭闹11小时，呕吐胃内容物，排血便两次。主治医生李本勇仔细为患儿查体后，发现患儿脐周可触及一大小约为3.5*3.0厘米的蜡样包块，可移动伴压痛，立即在X射线下行肠套叠充气灌肠复位术。术中可见套叠杯状影达脾下缘，尝试三次压力灌肠，杯状影位置无明显变化，如果继续行空气压力复位，肠破裂风险较高；考虑到患儿年龄较小，尚未达到小肠坏死的地步，贸然手术治疗对其损伤又较大，故吴旭光主任取得家属同意后执行第二治疗方案——B超下盐水灌肠复位术。

       1月2日3时，吴旭光主任为患儿行肠套叠盐水灌肠复位术，超声下可见患儿，从回结肠套叠至横结肠脾曲以下到乙状结肠，套叠长度达20厘米，属于较复杂型肠套叠，复位过程中共注水20余次，同时结合手法复位，经过2个小时的治疗，最终复位成功，避免了手术给患儿带来的巨大痛苦和高额的医疗费用。

         肠套叠是小儿常见急腹症，以往传统的治疗方法多为手术治疗，1997年，四平市中心人民医院小儿外科便引入当时比较先进的X射线下充气灌肠复位，多年来共治愈相关疾病上万例，随着时代发展及技术革新，2019年小儿外科在全省率先引入B超下盐水灌肠复位技术治疗小儿肠套叠，对以往的X线下充气灌肠复位成功率提升了将近10个百分点，尤其是对重症和复杂型肠套叠，治疗效果更加突出。同时B超下引导的盐水灌肠复位术影像清晰，利于发现肠管畸形、息肉等病变；压力温和，无痛苦，肠穿孔发生概率低；温热的盐水对肠腔缺血、炎症反应起到理疗作用，减少毒素的吸收，促进肠道功能恢复等优点。

        现患儿已康复出院，家属制作三面锦旗对吴旭光主任和李本勇主治医生、孙桂艳责任护士深表感谢。

        术日以精，行日以谨，小儿外科的医疗团队秉承追求卓越、大医精诚的理念始终用最精湛的技术和最严谨的态度服务于患儿。超声引导下生理盐水灌肠复位治疗肠套叠是目前国内治疗肠套叠最先进的技术，希望新技术的不断应用及成熟将更好地为四平及周边地区的患儿提供最优质的服务。

       健康小贴士：什么是小儿肠套叠？

       肠套叠是指一段肠管及其系膜套入近、远端肠腔并导致的肠梗阻。是婴儿期一种特有疾病，以4~10个月婴儿多见，2岁以后随年龄增长发病逐年减少。男女之比为2~3 ：1。肥胖儿童常见。分为原发和继发两种。

        关于肠套叠的促发因素，大多数认为是肠蠕动发生紊乱所致，这些因素包括肠炎、腹泻、高热、季节性添加辅食、受凉、肥胖等，病毒感染和肠套叠的发生也有一定关系。少数的肠套叠有明显的机械因素，如梅克尔憩室、息肉、肿瘤、肠壁血肿（如过敏性紫癜）等作为诱因而成为套叠起点。

        肠套叠的主要症状有：腹痛、呕吐、果酱样血便、腹部包块，严重时会有全身症状出现。

        现在主要的治疗方法有手术治疗和非手术治疗（即：充气灌肠复位术、盐水灌肠复位术），其中盐水灌肠复位术为首选。

        如孩子发生以上相关症状，请迅速带孩子到有条件的相关医院进行治疗，莫要错过非手术治疗时机。