警惕“赠送的面积”——梅克尔憩室
发表时间:2018年10月26日
大家在买房子的时候,特别喜欢开发商赠送给我们面积,无论是阁楼还是地下室,不但会增加我们的储物空间还会让我们的个性化设计得到完美诠释,但不是所有“赠送”都是美好的,如果当你还是一个发育仅六周的胚胎,卵黄管开始闭合却没达到预期效果的时候,你的肠道就会有一块多余的面积,它形成了一个小的储物空间,为你的健康埋下了隐患,这个小储藏室就叫做——梅克尔憩室。
9月份,小儿外科接连收到两名肠梗阻患儿,他们恶心、呕吐、腹胀,经常规治疗后症状未见明显缓解,经过CT检查结果回报均为小肠有索状狭窄,在主任吴旭光、专家陈绍权对患儿症状的分析下,初步怀疑患儿可能存在梅克尔憩室,为进一步治疗,给予两名患儿分别进行了剖腹探查术,术中发现,这两个孩子的肠梗阻症状都是梅克尔憩室惹的祸。经过医生的全力治疗和护理团队的悉心照顾,现在两个孩子已经康复出院了。
以下两张图片就是两个孩子在手术过程中“淘气”的憩室
通过以上的简短介绍,大家应该初步了解梅克尔憩室这种疾病了,它又称回肠远端憩室,是在胚胎发育期间约第6周左右,卵黄管的体腔部分开始变细逐渐闭合、萎缩被吸收,如卵黄管有一部或全部萎缩闭合不全,就可能产生各种类型的卵黄管异常,其中就包括梅克尔憩室。 但大家不用紧张,很多情况下它是无症状的,发病率也只有2%,但这2%的发病率经常混合肠梗阻、消化道出血和炎症,尤其是与阑尾炎的诊断容易混淆,给临床医生在诊断上形成相对的困扰,但是一旦确诊后,经过手术治疗,它的预后还是很好的。
这种疾病绝大部分患儿无症状表现,诊断较为繁琐,手术时机的选择远比手术本身重要。所以在吴旭光主任的组织下,由李本勇医生担任教官对梅克尔憩室这种疾病的发生、发展、治疗与护理乃至预后的相关知识为全科室的医护人员进行了系统的讲解,同时对两个病例进行了医疗与护理的双向交流与讨论,让外科书上仅仅2页的枯燥文字以PPT为载体,以病例讨论为模式,以传道受业为目标,以国内外相关文献为支撑,生动的展示在大家的眼前,为我们以后对于此类疾病的诊断、治疗、护理均积累了宝贵的经验。教学采取开放的形式,大家积极参与热烈讨论,学习效果显著。
通过理论与实践的双重认知,提高了医生的诊断治疗和护理团队的临床护理能力,不仅提升了团队的整体素质,还保障了医疗护理安全,希望科室以梅克尔憩室的学习为契机,探寻医疗及护理多模式、多形式的教学方式,认真营造儿外科的学习氛围,做到事事爱思考,人人爱学习的良性循环。
专 家 介 绍
吴旭光,小儿外科主任,中华医学会吉林省小儿外科分会委员,中华医学会四平市腹腔镜分会委员。专长于小儿外科常见病及疑难病的诊治,尤其擅长于小儿急腹症的诊断及治疗,小儿急性肠套叠充气或盐水灌肠整复术,小儿包皮过长,包茎的包皮环扎术,对小儿斜疝、鞘膜积液、隐睾、阑尾炎、精索静脉曲张的小儿腹腔镜治疗也有一定的独到之处。