四平市中心人民医院妇科成功救治复杂子宫肌瘤患者
发表时间:2021年01月19日
前言:
子宫肌瘤(uterine myoma,fibroid)是女性生殖器最常见的良性肿瘤,是妇科常见病和多发病,这种疾病是由平滑肌及结缔组织组成,常见于30--50岁妇女,20岁以下少见,30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的类型、大小和有无变形相关,最常见的症状是月经改变,其他主要的临床表现包括下腹包块,白带增多,压迫症状等。
近日,四平市中心人民医院产科收治了一名巨大腹部肿物的患者。
上面图中的患者并不是怀孕足月的孕妇,相反,她的肚子里“怀了”一个巨大的肿物,有26cm*26cm的大小,和足月的子宫差不多大。
尤丽主任查看患者,肿物已经占满整个盆腹腔,术前CT回报:考虑肿物来源于子宫(不排除肉瘤的可能),不能排除恶性的情况,首先是切口问题,手术切口并不是像普遍人们认为的肿物有多大,切口就有多大,因为手术切口过大,很容易发生愈合不良,其次是盆腹腔粘连的情况,患者有子宫次切盆腔手术史,盆腹腔粘连是肯定的,巨大的盆腔包块临近输尿管、膀胱、肠管,稍有不慎,就会造成副损伤,再者就是出血的问题,若术中探查为恶性包块,自体血回收不能使用,这样的手术风险极大。根据患者的病情,尤主任组织科室医务人员制定详细的手术方案,为术中可能出现的问题做好充足的准备。
手术进行了4个多小时,术中探查发现肿物是残余宫颈生长出的巨大子宫肌瘤,属于良性疾病,在分离的过程中,每一个游离肿物的切口都在流血,尤主任根据患者这种情况,紧急输血,术中共输红细胞2200ml(包括自体血回收),冷沉淀15.5单位,血浆950ml,手术顺利完成。
在与疾病的抗争中,尤主任为患者保证了生命质量,她带领的妇科将继续努力为患者解决病痛,让当地人不出四平地区就能享受到等同上级医院的优质医疗技术服务。