HELLP综合征是妊娠期高血压导致的严重并发症，以血管内溶血、肝酶升高以及血小板减少为主要特点，对母婴危害较大，严重者可致死，孕妇可发生子痫、胎盘早剥、急性肺水肿、严重的腹水、脑水肿、视网膜脱离、脑出血，严重者可发生DIC。在产科是一种严重威胁孕产妇生命的疾病，往往是由于孕期血压控制不稳定，或是孕妇不定期产检，未能发现血压升高而导致的。

         6月18日5时30分，四平市中心人民医院产科住院部住进一位孕妇，患者在家中发现阴道有液体流出，孕周不详，紧急来到医院就诊。夜班护士为患者测量血压190/130mmHg,值班医生询问病史，结合末次月经诊断为G2P1孕36+1/7周，孕期不规律产检，血压升高未重视，查体情况：头位，胎膜已破，羊水指数7cm，初步诊断为重度子痫前期胎膜早破2胎1产孕36+1/7周头位。马上推入产科重患监护室，立即联系王东玲主任上报患者情况，超声科行床头超声，分娩室进行胎心监护，重患室护士为患者更换患者服，垫高臀部防止羊水流出，采集血标本，行床头心电，留置两条静脉通路，并遵医嘱进行降压治疗。

       王东玲主任得知情况后，迅速来到科室，通过主治医生汇报和患者查体了解患者情况，患者2胎1产，入院时血压190/130mmHg，胎膜已破达2.5小时，合并重度子痫前期，需急诊行剖宫产术终止妊娠，告知患者及家属在病程中可能发生血压突然升高，心脑血管意外，子痫抽搐，胎盘早剥，肝肾功能衰竭，HELLP综合征、失明、胎儿窘迫、胎死宫内，DIC母婴死亡等情况，并下达了病危通知，必要时需转ICU治疗，新生儿为早产儿各器官发育不成熟，可能发生一系列早产儿并发症，出生后需转儿科治疗。在血压控制稍平稳后，急诊在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术过程顺利。新生儿出生后，apgar评分1分钟8分，5分钟9分，（apgar评分满分10分）随后患儿转入儿科治疗。

        患者术后继续降压治疗，术后第一天樊岩岩副主任关注化验结果回报，患者肝功转氨酶升高，乳酸脱氢酶升高，血小板下降， HELLP综合症还是发生了，向患者家属交代病情危重程度，并制定进一步治疗方案，密切监测血常规、肝肾功变化，密切监测产妇各项指标变化。及早地发现病情，经过几天的治疗护理，患者病情平稳，脱离危险。

        王东玲主任在此提醒各位孕妈妈，随着二胎政策开放，很多产妇都觉得自己是“过来人，有经验”，由于医学知识相对缺乏，仅凭经验，忽略了产检，忽视了疾病，疾病进一步恶化也没有引起重视，这是非常危险的。尤其是二孩妈妈，随着年龄的增加，出现各类妊娠并发症的风险也随之增高，只有加强孕期保健工作，定期产前检查，做到早发现、早干预，各种合并症才能得到重视，母婴的安全才能得到更可靠的保障。

        产科24小时电话：0434-3648580