手腕部位采血输液OK吗？
发表时间：2018年04月28日
为规范开展临床护理培训工作，四平市中心人民医院组织举行静疗培训，旨在使静脉输液技能培训更加规范化、标准化、人性化，充分体现以人为本的服务理念，以便护理人员能够更好地服务于临床。在培训中老师提到使用静脉留置针输液的最佳位置是前臂外侧，尽量避免在手背腕侧抽血输液！
妇产科属于静脉留置针使用比较频繁的科室，患者群体均为女性，尤其是产科患者，手背都是肉肉的，血管自然不理想，大都选择腕部，妇产科护士长王新红在静疗培训后立即组织科室全体护士进行了培训，让每位护士都能规范地进行留置针操作。
在临床工作中，如果患者手背部静脉穿刺条件不理想，护士大多会选择在手腕处，大拇指和食指小静脉汇聚后的头静脉进行操作，这样可能会造成损伤。桡神经浅支头静脉起源于手腕背部桡侧窝，沿着腕背桡侧向近心端上行，其间跨过桡骨茎突，桡浅神经也走行于腕背桡侧，其末梢主要支配拇指、食指背侧皮肤感觉。在桡骨茎上方头静脉和桡浅神经在水平面上是紧密伴行的，因此在桡骨茎上方的头静脉处进针输液或采血，就存在损伤桡神经浅支的可能性。一旦误伤到桡神经浅支，就会发生一系列症状：进针后会出现拇指、食指、虎口处皮肤刺痛，麻木明显，这种疼痛可表现为灼痛，麻痛或针刺样痛，还有少数患者主诉腕部反复痛和胀痛。多数患者一周内症状缓解，少数患者不适感可持续一个月。
一旦发生桡神经浅支损伤应该怎么办？
1、向患者解释疼痛与神经分布有关，通过治疗患者症状会缓解，消除患者顾虑及紧张情绪。
2、桡神经浅支损伤一般以保守治疗为主，可以湿热敷局部，或进行理疗，已达到加强周围血液循环，促进神经功能恢复的目的。
3、可以遵医嘱使用一些营养神经的药物，如甲钴胺类或维生素B1。
