无功能肾上腺皮质腺瘤约占肾上腺无功能肿瘤的25-30%，女性略多于男性，年龄都在30岁以上，可单侧或双侧存在，为良性肿瘤，大多直径<5cm。因瘤体增长缓慢，病程较长，一般无临床症状，个别因瘤体直径较大，对局部组织造成压迫，产生患侧腰部酸胀痛，少数患者可伴有高血压。

       治疗上首选手术治疗，尽可能切除肿瘤。>3cm的瘤体特别是增长较快者，即可考虑手术切除。由于腹腔镜肾上腺肿瘤切除具有损伤小、恢复快、住院时间短等优点，已成为肾上腺手术的金标准。但目前国内80%的泌尿外科医生都采取经后腹腔途径完成手术，因本例患者肿瘤巨大，再者肿瘤位于右侧肾上腺，经过术前详细讨论后，我们决定采取经腹腔途径完成手术，过程顺利，效果满意。

        四平市中心人民医院泌尿外科于2018年10月26日应用腹腔镜技术，完成了本科室自开展腹腔镜以来首例经腹腹腔镜下右侧肾上腺巨大肿瘤切除手术，取得了良好的治疗效果。

        患者，男，49岁，因体检发现右侧肾上腺肿瘤4个月入院。既往体健。入院完善常规检查及肾上腺CT平扫+增强检查，明确诊断为“右侧肾上腺肿瘤”。因肿瘤较大（5.8cm），不除外“嗜铬细胞瘤”的可能性，入院后即给予口服酚苄明一周，术前3天给予晶体及胶体液静点扩容治疗。充分术前准备后在全身麻醉下行经腹腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除术，手术过程顺利。术后5天拔出腹腔引流管，术后9天出院，目前恢复良好。

        经腹腹腔镜下右侧肾上腺巨大肿瘤切除手术的顺利完成，标志着泌尿外科在经腹腹腔镜下治疗肾上腺疾病方面又迈上了一个新的台阶。

         腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术的适应症：

        直径<6cm的有功能和无功能肾上腺肿瘤，以及部分体积较小的恶性肿瘤、嗜铬细胞瘤。

        腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术的优势：

        腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术具有创伤小，恢复快，并发症少、住院时间短、肿瘤切除完全的优点。

专  家  介  绍

        陈国福，四平市中心人民医院泌尿外科主任，主任医师。从事泌尿外科临床、保健、教学及科研工作30余年，对泌尿外科疾病从基础理论到临床实践具有扎实的功底并积累了丰富的临床经验。善于应用国内外新技术、新方法开展新业务、新项目，率先在医院开展前列腺电切镜、输尿管镜、经皮肾镜、腹腔镜等微创腔镜技术，填补了四平市多项空白，并对泌尿外科各种疑难杂症的临床诊断、治疗潜心研究，逐步形成了自身的科研特色和优势，具有较深的专科造诣。