封堵取石导管(管路封堵器)操作事项
发表时间:2013年02月25日
包装:在内窥镜视野下看到结石再拆开包装。
浸泡:产品进入输尿管镜前,叶片必须生理盐水中浸泡5‐10 秒 。
进镜:手持叶片前的引导导丝,尽量靠前,以防导丝弯折,如有弯折不得剪断。防水帽里不能有海绵或明胶。
穿越结石:关水;如有需要调整患者体位;将镜子对准结石边缘空隙最大处,导丝和叶片缓慢穿越结石,直至监视器中确认叶片完全穿越结石。(如结石跟随叶片移动,不要勉强穿越。可采取输尿管镜超越结石再放出产品或靠镜子前端抵住结石后进行穿越;遇结石嵌顿,可在结石边缘打出一定缝隙后再行穿越,以防大块结石碎片漂移。)
封堵:拉出手柄,直至卡扣卡住。任何情况下禁止旋转手柄。首次使用不推荐用二次进镜的方式操作。同一个工作通道置入产品和碎石器械可很好的解决碎石角度收干扰的问题。
碎石:产品叶片与结石保留 5‐10mm间隙可让水流循环以取得更佳的视野清晰度。同时防止结石碎片从叶片边缘滑过。
扩张:结石上方有扩张或靠近肾盂,可以用产品拖带结石向下移动适当距离,以取得更佳的封堵效果。
退出:首次使用产品,不主张拖带结石碎片,特别是结石伴有息肉、粘膜水肿、有狭窄等情况。叶片必须展平才能从镜子中退出。
应急:如遇产品无法顺利退镜,为避免发生意外,禁止强行拖拉。可将输尿管镜与产品一并退出体外,退出后在镜子前端剪断产品即可。
重复使用:禁止!没有亲水涂层的叶片在进入、穿越结石、对粘膜的保护都将无法实现。极端情况下会发生退出时卡在输尿管镜中,只能返厂修理。