浅谈(双J管)猪尾巴导管
发表时间:2013年01月12日
双J管又称猪尾巴导管因两端卷曲,每端形似猪尾而得名。由于其支架和内引流作用,能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻,防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。同时,集合系统不与外界直接相通,可避免肾造瘘所引起的出血、感染;因无外引流管的限制和不适感,患者可早期下床活动,有利术后康复。一般的双J管术后到一定时间需要回当时的手术医院在膀胱镜下拔出。
临床应用
1)输尿管梗阻的治疗。
2)促使输尿管结石自发排出。
3)输尿管镜检查、体外冲击波碎石及经皮肾镜后。
4)肾盂输尿管连接部狭窄的切开与重建。
5)恶性肿瘤造成的输尿管梗阻。
6)支架管在女性中末段输尿管结石术中。
置管期间注意事项
(1)置管后输尿管口抗反流作用消失,术后应用常规留置导尿5~7天。
(2)置双J管引流,尿液中晶体易吸附于尿管壁表面形成尿盐沉积,阻塞管腔致尿液引流不畅;术后应多饮水,酸化尿液。
(3)选用高质量壁光滑的双J管等综合预防措施。
(4)通常不可放置超过三个月,否则导管可能变质、易断裂,不易拔除或产生结石。