耳石症又称“良性阵发性位置性眩晕”，是所有头晕眩晕疾病中发病率最高的疾病（约占20%）。以短暂天旋地转感觉为主要临床表现，并伴随恶心、呕吐等自主神经症状。

       患者自诊【三字方针】

       1、第一个字“短”。症状主要为天旋地转的头晕，发作时间短暂，一般不超过3-5分钟，大部分只有不到1分钟。每天反复发作数次，可连续数天到数周。

       2、第二个字“动”。头晕发作与头位变动有关，比如躺下左转、躺下右转、起床、躺下或蹲下低头时发作。平躺不动或坐立不动时不发作。

       3、第三个字“床”。大部分患者天旋地转的头晕发作一般与床有关，在床上起床、躺下、躺下左转或右转时发作。

       符合这三字方针的天旋地转的头晕可以考虑是耳石症，一般患者会有劳累、熬夜、酗酒等诱因。

        一旦患者出现“短、动、床”的临床特征，只需到耳鼻喉科就诊即可。耳石症的诊断需要在检查床上做几个“手法动作”来确诊，我们称之为“变位试验”。常用的变位试验包括针对垂直半规管的Dix-Hallpike test和针对水平半规管的Roll test。

       手法复位是怎么做的？

       患者坐在检查床边，在医生的指导和辅助下，做转头、起卧、翻身等动作。一般每次半小时左右，若复位后仍有眩晕，可做多次复位，直到眩晕好转。

       在手法复位治疗时出现恶心、呕吐的情况正常吗？

       复位过程中可能出现眩晕，跟发作的症状类似，引起眩晕、恶心、呕吐等，不用太紧张。 如还能配合，可在医生保护下继续复位，若确实眩晕严重不能进行，医生会考虑暂时终止复位治疗。

        耳石症是否能治好？

        如确诊耳石症，经复位治疗后大部分能治好，但也有部分病例经多次复位仍疗效欠佳，可以选择药物治疗。难治性耳石症排除特殊职业，如拳击运动员，焦虑抑郁情绪以外，也可以考虑手术治疗。

        耳石症会复发吗？

        如耳石复位后再次脱落，会导致耳石症复发。耳石症是容易复发的，但个体差异亦较大，跟年龄、发病原因等都有关系，经验上看是老年人更容易复发，耳石症复发了，也不用担心，及时前往医院进行手法复位治疗即可。

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