气管—支气管异物成功取出一例报道
发表时间:2012年12月24日
2012年11月9日上午8点多,正当我科正常早交班结束,准备日常手术时,办公室一阵急促的电话铃声响起,“喂,耳鼻喉科吗?这是急诊科,有一气管异物小男孩生命垂危,需要你科会诊”,接到电话后,王宏遒主任立刻叫人准备相关器械,带领值班医生疾奔急诊科。
到达急诊科后,急诊科接诊医生彦秀芬简明扼要地向我们介绍了病史及入院查体情况:患儿男,17个月大,异物吸入史明确,为硬熟玉米粒,入院后多次出现呼吸暂停的情况,已给予心电监护及高流量吸氧,开放静脉通路。现意识不清,心率140次/分,呼吸频率40次/分,血氧饱和度80%,肺部听诊呼吸音弱。初步诊断:气管-支气管异物。
刻不容缓!我们分头行动,一队向家属交代病情,签署手术志愿书,一队准备器械进行诊治:仰卧垂头位—>第一助手抱头固定—>第二及第三助手固定患儿胸腹及四肢—>术者行直达喉镜探查。这时,于凌燕主任也及时赶到,一起加入到抢救队伍中。
在探查时紧急情况出现了,患儿因早起进食较多,出现呕吐胃内容物的情况,操作停止,侧头吸引及清理口内呕吐物。稳定后再次探查,发现异物已位于右侧主支气管,所有人摒气凝息,异物钳逐渐深入,钳住异物后准备取出,但玉米粒太硬,对于17个月患儿支气管为较大异物,只钳夹到异物的一小部分,但是参与抢救的每位同志都不气馁,经过多次钳取后,终于完整取出了玉米粒,这时患儿呼吸、心率及血氧情况逐步恢复正常,意识也转清。同志们的脸上都露出了轻松的笑容。