科学普及----谨防小儿气管异物
发表时间:2012年12月24日
气管异物是耳鼻喉科常见的急危重症之一,多见于儿童,尤以3岁以下小儿多见,治疗不及时可发生窒息及心肺并发症而危及生命,应引起我们的重视。目前正值冬季农闲季节,和孩子坐在家中,吃花生、嗑瓜子,其乐融融,但是花生、瓜子、玉米、豆子很可能造成气管异物危机孩子生命。
为预防气管异物的发生,提醒家长注意:
1、3岁以下孩子磨牙还没有长好,较硬食物不易嚼烂,而他们的咳嗽、吞咽等自我保护反射还没发育完全,花生、瓜子、豆类、栗子、核桃都可能造成气管异物,应避免食用,或尽可能捣烂、碾碎后食用。
2、吃饭时不要边吃边玩、嬉戏打闹,不要引逗打骂孩子诱其发笑或哭闹,以免食物吸入气道。
3、避免小儿玩细小物品或玩具,尽量不给幼儿玩易拆卸成小块的玩具,不要口含物品玩耍,如果发现要婉言劝说,使其吐出,不能用手指强行掏取,以免哭闹吸入气道。
4、小儿玩气球或吹哨时一定注意不要将气球碎片或哨中塑料片吸入气道。
5、学龄儿童注意勿养成咬笔头、笔帽的坏习惯,以免吸入气道。
如果发现小儿在吃饭时因嬉笑、哭闹或摔倒突然出现剧烈咳嗽、憋气,甚至窒息,应想到气管异物的可能,应立即到医院就诊,这是最危险阶段,较大异物卡住声门或总气道数分钟就会危机生命,部分病人来不及到医院就已经死亡;也有部分病人异物咳出或咽下后好转;多数病人因异物向深部进入支气管而呼吸困难缓解,只是间断咳嗽或阵发性呼吸困难,很多病人家长在这一阶段忽视了异物呛咳病史,在当地按感冒、气管炎,肺炎给抗炎治疗,耽误了病情,异物长期存留在气管内,特别是花生瓜子豆类等植物性异物,会引起气管粘膜炎性反应,不仅加重病情还会给以后气管异物取出手术造成困难和危险性。因此,提醒家长如果小儿长期咳嗽抗炎治疗效果不好时,应想到有气管异物的可能。
就在2012年11月份就有2例气管异物前来我科就诊,在我科室主任及经治医师的共同努力下,及时的将气管异物(一例为瓜子,一例为玉米粒)取出,使患儿转危为安!