时间就是生命--多科室抢救危重患者1例
发表时间：2012年12月05日
2012年12月2日星期日23:45，一阵刺耳的电话铃声响起：“是耳鼻喉科吗？我是急诊科，有一个中年男性吃鸭肉卡住了，病情危重，请急来会诊！”耳鼻喉科值班医生毕颜辉接到电话后，立即携带下咽异物钳及气管切开包赶奔急诊科。到达急诊科后，简单询问病史：患者邓连军，男性，34岁，进食鸭肉后咽喉不适、呛咳，呼吸困难3小时来诊。无脑血栓病史。查：患者神智不清，牙关紧闭，面色紫绀，三凹征明显，重度呼吸困难。家属焦急万分！哭喊着：“医生，快救救他吧，求求你们啦！。。。。。。”。急诊科已开通静脉通路，给予甲强龙40mg静注。监护( 血压：220/120mmhg，心率：136次/分)，吸氧(呼吸：40次/分，血氧饱和度仅为30%)，电话请耳鼻喉科王黉遒主任急来会诊的同时，考虑患者下咽部异物可能，故经口插入直达喉镜探查：见会厌明显肿胀成球形，声门窥视不到，未见异物。此时患者突然出现呼吸骤停，毕颜辉医生立即行环甲膜穿刺，多枚针头插入气管，暂时缓解呼吸困难，为气管切开赢得宝贵时间。急诊科朴京华医生马上和家属交代病情，签字。姜岩医生立即配合气管切开。未能常规垫肩，术野深在，不能充分止血（切开皮肤后，出血已成黑褐色），甲状腺颊部宽大遮盖气管，这都明显增大了气管切开的难度。但，生死一线，时间就是生命。此时王黉遒主任及麻醉科关传友医生，ICU王海龙医生赶到，立即参加抢救。向上分离颊部，暴露气管前壁，切开气管，造瘘，插入气管套管。在王黉遒主任的指导下，抢救紧张而有序。吸引器吸出气管内血性分泌物，清理呼吸道。患者血氧饱和度逐渐升高。多次清理呼吸道后，患者血氧逐渐达到90%以上，神智恢复，问话可点头示意。在大家集体的努力下，抢救成功！家属万分感谢，热泪盈眶！术后诊断：急性会厌炎，喉梗阻，呼吸困难IV度。患者家属办理住院手续，由急诊科转入ICU病房进一步治疗。
此时已是12月3日的凌晨了，虽然抢救的过程惊心动魄，但大家却是满心喜悦。2012年12月2日到12月3日，虽然在时间上只是一个短暂的延续，但对于年仅34岁的邓连军，却是跨越了生与死的距离。时间就是生命，此刻就是最好的注解。
