胸腔镜手术是电视辅助胸腔镜手术的简称。二十世纪末期被认为是胸外科界革命性的一大突破，是微创胸腔外科应用范围最为广阔的胸腔镜手术。

1特点

    传统心脏手术创伤面积大、出血多，术后疼痛较明显，有可能发生潜在的并发症，手术切口愈合瘢痕明显。从人体力学角度来讲，还会破坏人体胸廓的稳定性，严重的甚至可能发生胸骨开裂，对患者造成一定程度的生理和心理负担。而胸腔镜手术将这一切缺陷都解决了，其最大的优点就是创伤小、病人痊愈快。完全胸腔镜手术更是胸腔镜手术的完美的体现，仅在胸壁上开1～3个小孔，手术切口很小，外表美观。通常胸腔镜手术后第二天患者即可下床活动，短期内便可以出院。
　　电视（影像辅助式）胸腔镜手术 (VATS) 是在 80-90年代引进，利用电视影像结合胸腔镜施行的微小创伤手术(Minimally invasive surgery)。它是一种新方式而不是新的手术技术，在初期时应用于治疗及诊断肋膜疾病。随着器械设备及技术的进步，广泛的应用在许多不同的胸腔疾病。
　　目前胸腔镜手术的适应症与传统的开胸手术相同。对一些年长病患， 肺功能及体能不佳或不适宜大伤口开胸之病患， 提供了另一种手术选择。

2

　　根据胸腔镜手术的适应症，主要分为诊断性及治疗性两大项：
　　*诊断性

　　1、肋膜疾病：肋膜积水 肋膜炎 肋膜肿瘤
　　2、肺脏疾病：
　　I 肺实质病变组织切片探查
　　II 肺结节组织切片检查
　　III 肺癌及淋巴结分期
　　3、纵膈腔肿瘤切片探查*

治疗性

  　1、肋膜疾病： 脓胸清除 血胸检查及清除 肋膜沾黏术 肋膜松解术 肋膜剥脱术

　　2、肺脏疾病：气胸手术  肺肿瘤楔状切除 肺叶切除 肺癌根治术
　　3、纵膈腔疾病：胸线及其它纵膈腔肿瘤切除
　　4、心包膜及微创心脏手术： 心包膜积水引流术 心包膜切开术 开放性动脉导管结扎 内乳动脉分离
　　5、自主神经系统：交感神经切除或截断术(手，腋窝多汗症)，大内脏神经切除或截断术(腹腔止痛) 迷走神经切除或截断术
　　6、食道疾病：憩室切除术 食道肌肉切开术 食道肿瘤切除
　　7、横膈膜手术及其它胸腔内探查
　　电视胸腔镜手术是一种对病患侵袭性较小的新技术，但仍需根据病患本身的适应症， 选择最有利的手术方式为之。随着器械设备不断的更新发展，加上医师成熟的技术，以及临床经验的累积，未来电视胸腔镜手术的适应症及发展将会不断的增加，造福更多病患。

3　　胸腔镜相比较传统开胸手术的优点：
　　手术创伤小：普通开胸手术创伤巨大，切口非常长，胸廓损伤严重，需切断胸部的各层肌肉，还要强行撑开肋间10－20厘米，甚至要撑断肋骨，或者电锯劈开胸骨。完全胸腔镜手术仅在胸壁上开1～3个小孔，不必撑开肋间。胸腔镜手术后当天患者即可下床活动。
　　普通开胸手术对肌体免疫力的打击大：肌体的免疫力至关重要，特别是癌症病人，免疫力可以抗击癌细胞。普通开胸手术的巨大创伤严重削弱了免疫力。完全胸腔镜手术创伤小，对肌体的影响小。
　　美容效果好：完全胸腔镜手术切口很小，外表美观。

4优势

    胸腔镜适应症和手术方法一直处在不断地更新和发展的进程中，这就要求我们必须适时的参加高水平胸腔镜学习班和交流会，多观摩高水准的手术演示，不断更新知识和观念，也只有这样才能跟上学科发展的步伐。 同时，由于胸腔镜手术属于新兴学科，目前手术器械远不能满足临床要求，手术方法还有待进一步改进，手术经验也需要积累和丰富；这对于当代胸外科医生来说是挑战更是机遇。