胸腔镜作为新兴起的手术技术逐渐得到广泛认可，它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少、住院周期短、达到美容要求等优点越来越被患者接受，同时受到外科医生的重视，注定是未来胸外科手术发展的必然趋势。我院胸外科紧跟国内外医疗技术发展步伐，不断外出进修学习最先进的的微创胸腔镜技术，目前正处在日益成熟的阶段。9月中旬，成功完成一例胸腔镜下食管癌根治术，患者已康复出院。

     食管癌目前是比较常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是最根本方法。以往采取的开胸手术方法，对患者的损伤大、并发症多、术后恢复慢，给患者和家庭带来了沉重的精神和经济压力。微创电视胸腔镜手术方法的开展，给食管癌患者带来了福音。

患者，中年男性，因“进食后哽咽感3个月”来院检查，依据胃镜、病理检查结果，诊断为“食管癌”。根据患者自身情况，经同意后，采取微创手术方法，入院三天后，在全麻下行胸腔镜下食管癌根治术。术中在患者腋前、中、后线定位，切口均为1.5cm，置入戳卡（手术辅助器械），展开手术，手术持续4个小时，术中顺利，术后患者意识恢复，入监护室，严密监测病情变化，2天后，患者病情平稳，转出监护室，经过系统的术后监测、治疗护理，术后第6天恢复经口进食，10天后康复出院。出院后随访2个月，患者进食良好，生活质量未受影响。

胸腔镜下食管外科手术技术使更多的食管癌患者在得到有效治疗的同时又把创伤缩减到最小，尤其是对年纪较大，基础性疾病较多的患者更加有利。微创胸腔镜下食管癌切除术不用撑开肋骨、不切断胸壁肌肉，与常规开胸手术相比极大地保持了胸壁的完整性，既大大减轻了患者术后疼痛，又有利于改善术后患者的通气功能，进而减少术后心、肺并发症的发生，胃、食管颈部器械吻合术减少了术后吻合口瘘的发生率，术后各种并发症发生率均低于开胸手术的并发症发生率。因此，对合适的患者应考虑采用胸腔镜食管癌切除术，以减轻患者术后疼痛，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。目前在技术上而言适合常规手术治疗的食管癌患者80%以上可考虑进行胸腔镜下食管癌手术。电视胸腔镜食管切除术治疗食管癌在技术上是安全可行的，它降低了围手术期并发症的发生率。

    自2000年开始我院胸外科就已经开展胸腔镜微创技术治疗食管及肺部疾病，10年的时间已成功完成肺部及食管类疾病数百名。随着技术水平的不断提高，今年又成功开展了完全胸腔镜下食管癌根治，胃食管颈部器械吻合术。即胸腔镜下游离胸段食管、清扫纵隔淋巴结，胃食管颈部器械吻合的一种全新术式。此项技术在国内外已逐渐在推广，但是在吉林省及本地区尚未流行，此例手术的成功标志着我院胸外科在食管癌的治疗上又一次技术性突破，同时也使本地区微创技术迈上了一个新的台阶！