胸腔镜手术是电视辅助胸腔镜手术的简称。二十世纪末期被认为是胸外科界革命性的一大突破，是微创胸腔外科应用范围最为广阔的胸腔镜手术。我院于08年开展该项技术，在崔佩鹏主任带领的胸外科全体医生的共同努力，经过多年来的不断研究、学习、探讨，现这项技术已经应用成熟，在疾病的诊断、治疗方面效果显著。

    胸腔镜技术特点：是微创外科的突出代表，具有创伤小、出血少、恢复快、符合美容要求等特点；尤其是对心、肺生理功能干扰小，特别适用于年老体弱、心肺功能不全的患者；而且胸腔镜手术对呼吸功能影响较小，以往因肺功能不良而不适合行胸部手术的患者重新获得了手术治疗的机会。

    胸腔镜手术适应症：（一）疾病诊断：胸膜疾病的诊断、肺部疾病的诊断、胸内恶性肿瘤的分期和开胸手术可行性探查、心包疾病的诊断、严重胸外伤的判断性探查。（二）疾病治疗：自发性气胸、胸腔积液和胸膜疾病、肺的良性病变、原发性肺癌、肺转移瘤、纵膈肿瘤、食管疾病、胸部外伤等等。

    胸腔镜手术与传统开胸手术的区别：传统开胸手术：大切口25～30 cm，需切断胸背肌肉，要撑开肋骨或切断肋骨，术后伤口较痛，对心肺功能影响较大，要用大量的止痛药，恢复慢，住院天数7～14 天；胸腔镜手术：切口小1～2 cm，无需切断胸背肌肉，不需撑开肋骨及切断肋骨，术后伤口疼痛减轻，多不影响心肺功能，止痛药用量少，恢复快，住院天数仅5～10 天。

治疗效果案例：

    患者石某，男性，48岁，无明显诱因进食干硬食物哽咽感3个月，咳少量白痰，体重减轻，经胃镜取病理后诊断为食管鳞状细胞癌。征得家属同意，完善术前检查，于三日后在全麻胸腔镜下行食管癌切除食管胃颈部吻合术，空肠造瘘术，术中顺利，无明显出血，术后常规监护、护理治疗，无明显并发症发生，6天后患者进食，十天后出院。

   患者刘某某，老年男性，85岁，主诉：10天前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰，活动后略气促，低热（38℃左右），抗炎治疗一周无明显效果，经CT定位下取病理，诊断为右肺中叶腺癌。考虑病人年纪大，肺功能差，开刀手术创伤大，术中危险较大，建议采用微创胸腔镜下切除肿物，征得家属同意，完善术前检查，于住院后第3天，在全麻胸腔镜下行“右肺中叶切除、纵隔淋巴结清扫术”术中无明显出血，术后常规监护、护理治疗，无明显并发症，一周后患者出院。

   患者魏某某，女性，37岁，主诉：4年前无诱因出现进干硬食物吞咽困难，间断发作，情绪激动或进冷食时症状明显，时有反酸、嗳气，经上消化道钡透、胃镜等检查，诊断为：贲门失驰缓症，建议手术治疗，征得家属同意，完善术前检查，入院后第3天，在全麻胸腔镜下行“食管下段、贲门肌层切开术”术中顺利，术后常规监护治疗护理，无明显并发症，术后3天进食，一周后患者出院。