胸外科独立、顺利完成了一例气管肿内瘤切除、气管袖式切除气管端端吻合术。
发表时间：2013年06月17日
上个月我科独立完成了一例气管肿内瘤切除、气管袖式切除气管端端吻合术。该患者女，61岁，以“咳嗽、气喘4天加重伴呼吸困难4小时”入院。 胸部CT示：两侧胸廓对称，两肺纹理增强，两肺实质内未见异常密度影，主支气管下段接近气管分叉处可见类圆形高密度影，最大层面大小约为1.5*1.1cm,病灶边缘光滑清晰，气管管腔变窄，纵隔内可见小淋巴结影，心影不大，两侧无胸水。气管镜下见：气管粘膜光滑，于下段气管3点位可见新生物，表面光滑，触之易出血，占据气管腔大部，镜身无法继续进入，予以活检2块。活检病理回报：考虑气管恶性肿瘤。给予完善术前相关检查后，未见明显手术禁忌症，给予择期手术治疗。术中证实主支气管奇静脉上缘可见一2.0x2.0x1.5cm大肿块，边界清楚，质地硬，侵及奇静脉。游离主气管下段，距肿块0.5cm于肿块下方切断主气管，手术台上插入气管导管于左主气管内，气管插管气囊注入气体。于肿瘤上缘0.5cm切断主气管，碘伏消毒气管断端。用3.0涤纶线间断结节缝合主气管膜及气管，恢复咽部气管插管通气。手术顺利完成，病人安返监护室。术后病理回报：恶性淋巴瘤。目前病人已痊愈出院，无任何并发症。
气管肿瘤的发生率较低，手术难度较大。此例手术的成功标志着我院胸外科在肺部及气管肿瘤的治疗上取得了一次新的飞跃！
