男子口腔烫伤，三科室携手抢救
发表时间：2013年05月22日
2012年12月1日18点， 49岁的男性患者潘某因开水烫伤口腔及咽喉部伴呼吸困难1小时被120急救车送入我院急诊入五官科。入院时病人虽然神志清醒，但说话费力，查咽部充血水肿明显，于21：10分患者突然出现呼吸困难，伴有吸气性喉鸣音，五官科李淑萍医生立即将患者推入处置室备气管切开过程中，患者突然出现呼吸心跳骤停，给予单人急诊气管切开术及心肺复苏术， 2分钟后病人自主呼吸恢复，心跳恢复，颜面由青紫转红润，神志逐渐清醒。但病人自气管切开处可吸出较多血性粘痰，急诊行头胸部CT检查提示病人存在双肺散在大片状高密度影考虑存在吸入性肺炎食管壁狭窄考虑上消化道烧灼伤，为求进一步治疗，于当日22：00分转入我胸外科ICU重症监护。结合病人病史及当时一般状态病人食管烧灼伤及吸入性肺炎较重，加之之前出现过心脏骤停复苏术后 吸入性肺炎 上消化道热灼伤、咽喉部热灼伤、呼吸困难Ⅱ度、气管切开术后。
转入ICU后值班医护人员予以重症监护治疗同时，监测血常规、生化、血气等指标并外周静脉营养、应用改善微循环及抑酸、提高免疫力药物，应用抗炎及甲强龙药物，预防感染及肺纤维化。同时密切观察病情变化，病人病情逐渐好转，于12月4日复查胸部CT及行上消化道造影检查，病人肺部片状影面积减少，食管可见约10厘米长管腔狭窄。为避免食管内膜粘连阻塞行胃肠减压处置，胃肠减压内可见血性胃液引出。予以应用保护消化道粘膜及止血药物后，胃肠减压内胃液逐渐变成棕黄色，病人神清，气管切开处间断吸痰。
该患者于12月7日转入普通病房，现经胃管鼻饲营养支持治疗，无发烧，无呼吸困难，病人已能适当离床活动，病情正一天天逐步好转。出院前患者家属为表达对我院医护人员的感激之情，分别给急诊科、五官科及胸外科ICU联名写了感谢信。通过对这个患者的救治，证明了我院多科室联合急诊救治的能力及精诚合作的团队精神！！
