四平市中心人民医院胸外科开展护理疑难病例讨论

王先生，90岁，于5月25日以“胸部闭合性损伤，双侧多发肋骨骨折，左侧血气胸，双肺挫裂伤”收入胸外科，遵医嘱给予一级护理，心电监护，医生给予胸腔闭式引流术，清创缝合，预防感染，补液等对症治疗。

患者于5月26日出现喘息伴随呼吸困难加重，不能自主呼吸，血气：Po246.3mmHg Pco264.3mmHg，遵医嘱给予机械通气。

5月28日请五官科行颈部气管切开术，间断接呼吸机辅助呼吸，予以鼻饲饮食。

6月28日转入普通病房。

因患者高龄，病情较重，为减少患者并发症的发生，提高护理服务质量，胸外科组织开展了护理疑难病例讨论。

首先由护理组长关晶，针对呼吸机的参数设置，管路连接，以及如何观察患者自主呼吸的频率，节律与呼吸机是否同步等进行了全体护理人员的培训。

其次由高年资护士边野针对人工气道的护理，提出了详细的护理措施。

科室护理人员针对患者现存的护理问题，潜在的并发症，鼻饲饮食的营养不足问题，高风险因素的管理，压疮的预防及护理等，展开了积极讨论，提出可行有效的护理措施，为提高护理服务质量。

最后，由韩振红护士长对该患者的疑点，难点问题进行了总结，使护理人员在以后的工作中能够有条不紊，此次护理讨论，能够提高危重病人抢救成功率，减少各种并发症的发生，促进护理质量的提高，以适应护理学科发展的需要。