近日，胸外科收治一名卢女士，因体检发现左肺上叶结节1个月入院，经检查左肺上叶尖后段，可见大小0.8*0.6厘米磨玻璃影，经评估，卢女士左肺情况符合手术指征，随后接受了“左肺上叶尖后段扩大切除，纵膈淋巴结清扫术”，术后病理报告提示为“左肺上叶癌”。经治疗，目前已康复出院   

        卢女士怎么也想不通，自己身体挺健康的，也不吸烟，怎么就查出了肺结节，还被确诊是肺癌呢？其实，随着肺部CT检查在体检中被重视，越来越多的人在体检中查出肺结节。那么，体检查出肺结节到底要不要紧？肺结节要不要治疗，怎么治疗？今天我们就来说清楚。

        肺结节是肺癌筛查中最常发现的类圆形、密度增高的肺部阴影。如果从大小来看，直径小于5毫米的叫做微小结节，直径在5毫米至10毫米的叫做肺小结节，小于3厘米的为肺结节，而如果直径大于3厘米就是肿块了。   

        造成肺结节的原因可能是炎症，也可能是肿瘤。由炎性假瘤、肺部感染、结核、真菌感染等诸多原因造成的结节通常是良性的，一般不需要外科手术治疗。那么，体检报告上写的磨玻璃样结节又是什么？

        磨玻璃样结节

        磨玻璃样结节是指肺内密度轻微增加，呈模糊的云雾状，但仍能通过病灶看到其内部血管和支气管纹理，就好像透过磨玻璃观察一样。磨玻璃样结节在临床上检出率很高，很多人对它的印象似乎都不友好，盛传它就意味着肺癌，事实上并不是所有的磨玻璃样结节都是恶性的，造成它的原因包括感染性病变、肿瘤等多方面，具体都需要经过医生的辨别与诊断。

        体检查出磨玻璃样结节，怎么办？

        并不是所有的磨玻璃样结节都是需要切除的。对于首次发现的磨玻璃结节，一般定期建议随访复查，如果结节大于5毫米，建议3个月、6个月、12个月和24个月持续CT检查。大多数感染引起的磨玻璃结节在自身免疫力的作用下会逐渐消散。但如果几次复查下来结节没有明显变化，甚至有变大或密度增高等，就需要引起警惕了。

        在临床上许多磨玻璃结节在手术切除后经病理证实，属于早期的肺腺癌，但也不是说，一发现磨玻璃结节必须马上开刀。一般这种肿瘤属于“惰性肿瘤”，生长速度缓慢，手术效果良好，适当时间的复查随访并不会影响治疗效果和患者生存率。过小、过早进行手术都会导致过度治疗。因此，磨玻璃结节需要早筛早诊，如何治疗应该由胸外科等专科医生来判断。

       医生建议，年龄大于40岁的，且具有以下任一危险因素的人，每年至少做一次低剂量螺旋CT检查，这也是目前最有效的筛查方式：

     （1）每年吸烟大于400支或20包，或曾经每年吸烟大于400支或20包，但戒烟时间不足15年者；

     （2）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；

     （3）合并慢性阻塞性肺病（COPD）、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

     （4）既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者，尤其亲属家族史；

       另外，长期接触厨房油烟、二手烟、粉尘、燃气及其他有挥发性物质的人也要注意。