微创中的微创——单孔无管胸腔镜手术
发表时间:2021年05月27日
5月9日,四平市中心人民医院胸外科收治一名患者,自述胸闷呼吸困难8天,活动后加重。既往史:9年前因右侧气胸肺大疱在北京进行手术治疗。急诊胸片提示:胸廓对称,纵膈居中,左肺野外带(约1/2)见弧形无肺纹理透光曲影,肺组织被压缩致肺门区,肺组织膨胀不全,余肺清晰,双膈肌光滑,肋膈角锐利。
崔佩鹏主任结合患者病史,查体,辅助检查结果,可诊断左侧自发性气胸。病人既有右侧肺大疱手术史,左侧曾患气胸,本次气胸为复发,多为肺大疱破裂所致,保守治疗效果差,建议手术治疗。于当日急诊全麻单孔胸腔镜下行左侧肺大疱切除术。
微中之微——多孔向单孔发展
微创胸腔镜手术是在胸部打几个孔,其中通过一个孔放一个胸腔镜到胸腔里去,术者通过外面的显示屏幕观察胸腔内的结构,其他几个孔伸入手术器械,相互配合。三孔操作为经典模式,随着手术技巧的进一步提高及经验的不断丰富,逐步过渡两孔及现在的单孔操作。目前,只需要一个2-3厘米的胸部小切口,就可以完成以前20厘米切口下才能完成的手术。
单孔——需高质量高水准
对于主刀医生,微创单孔胸腔镜手术不是一蹴而就的,而是要经过上述三孔——两孔——单孔逐渐掌握,需要有丰富的微创手术经验积累。在技巧上更加精细,娴熟,因此,微创单孔胸腔镜手术考验医生的综合素质。
微创胸腔镜手术经过多孔向单孔的变迁,更进一步地减少切口数量,减轻了术后疼痛,减少术后创伤,成为了微创中的微创,体现了微创手术的优越性,单孔胸腔镜肺部手术正成为潮流,四平市中心人民医院胸外科,结合快速康复“早进水、早进食、早拔管、早下地、早出院”五个理念,以及护理团队细心,耐心地优质护理服务,减少术后并发症的发生,缩短住院时间,患者成为单孔技术的受益者。
专家介绍
崔佩鹏,四平市中心人民医院胸外科主任,主任医师,四平名医。一直在胸外科工作二十余年。2006年担任胸外科主任至今。曾先后到中国医科大学、北京大学人民医院、上海胸科医院进修学习。擅长肺部、食管、纵隔等各部位疾病的诊断和治疗。尤其擅长应用胸腔镜技术完成肺叶切除等手术。在完成临床工作的同时,还积极从事科研工作,发表国家级论文多篇,主持开展研究课题多项。其中《食管胃胸膜顶吻合治疗食管癌》《胸腔镜行自发性气胸肺大庖切除术》获四平市科研成果二等奖多项,发表国家级、省级论文10余篇。