主动脉瘤指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉,主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。按结构主动脉瘤可分为：①真性主动脉瘤：动脉瘤的囊由动脉壁的一层或多层构成；②假性主动脉瘤：由于外伤、感染等原因，血液从动脉内溢出至动脉周围的组织内，血块及其机化物、纤维组织与动脉壁一起构成动脉瘤的壁。③夹层动脉瘤。动脉内膜或中层撕裂后，血流冲击使中层逐渐成夹层分离，在分离腔中积血、膨出，也可与动脉腔构成双腔。主动脉瘤引起血管内侧压增高，故呈进行性膨大，若长期发展，最后终归破裂，瘤体越大，破裂的可能性越大。栓塞为另一并发症。据统计，若不作手术治疗，90%胸主动脉瘤在5年内死亡，3/4腹主动脉瘤在5年内死亡。

      确诊依靠病史症状及体征，结合心电图，胸片，CT，MRI，心脏超声，心导管检查及心血管造影检查等可作出诊断。

       手术治疗，包括动脉瘤切除与人造或同种血管移植术，对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术。目前腹主动脉瘤的手术死亡率低于5%，但年龄过大，有心、脑、肾或其它内脏损害者，手术死亡可超过25%。胸主动脉瘤的手术死亡率在30%，以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大。动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存，故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。凡有细菌性动脉瘤者，还需给以长期抗生素治疗。   

        孙立忠教授在国内首次应用并在国内推广“主动脉弓替换加支架象鼻手术”。这项手术也叫“孙氏手术”，被誉为中国大血管外科发展的里程碑，得到了世界同行的广泛赞誉。“象鼻”技术治疗DeBakey I 型夹层动脉瘤，使国人DeBakey I 型夹层动脉瘤死亡率明显降低，二次手术率明显降低，获中国医学科学院临床成就三等奖。首创的改良支架“象鼻”手术在全美AATS会议上进行报告，受到好评。

       术前治疗与护理非常重要，要积极控制呼吸道感染，纠正心力衰竭，改善循环， 调整其他系统维持在正常状态，一旦术前某个系统没有处理好，术后将非常麻烦，甚至危及生命。

       术前主管医生要与病人和家属沟通，让患方了解手术风险程度，并在手术志愿书、输血知情同意书等告知同意书上签字。医生术前讨论、备血、抗生素试敏、灌肠、术前禁食水等。

      手术过程需要多个部门配合，包括麻醉、器械、体外循环、护理、血库等。术中发现与术前诊断不一致或者病情突然变化时，医生会随时与家属沟通确定新的治疗方案。

       ICU主要是严密监控术后早期心率血压波动，调控好液体出入量，维持内环境稳定，维护好肝肾肺功能，预防院内感染，调整抗凝药，起搏器的管理等工作。在心脏病术后恢复中有重要作用，在ICU内的时间随病人病情变化确定。

    出院注意事项包括药物服用方法、掌握家庭护理要点、预约来院复查时间、留下随访病人的联系方式等。