心脏瓣膜疾病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、粘液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变，影响血流的运动，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。

       当内科保守治疗无法满意纠正血流动力学时，应进一步采取介入或外科干预治疗。瓣膜置换术，适于瓣膜损伤严重、已不能行瓣膜成形术的患者的治疗，它要去除原有的瓣膜，置换上生物瓣膜或机械瓣膜。瓣膜成形术是将损伤的瓣膜修整好，使它完全恢复开关的作用，手术难度相对较大，但对患者好处很多。首先，在直视下修复瓣膜，能达到最好的修复效果;其次避免了瓣膜置换后的终生抗凝问题。这种方法主要适用于瓣膜本身形态较好的狭窄或关闭不全，如二尖瓣腱索断裂、瓣环扩大、瓣膜裂等。

       根据病史症状及体征，结合心电图，胸片，心脏超声检查，基本可作出诊断。

         手术前评估指标包括  （1） 精神状态，循环呼吸及肾脏功能（2） 年龄及营养状态（3）心脏血管的病变程度，有无近期心梗（4） 全身其他系统的状况

        术前治疗与护理非常重要，要积极控制呼吸道感染，纠正心力衰竭，改善循环， 调整其他系统维持在正常状态，一旦术前某个系统没有处理好，术后将非常麻烦，甚至危及生命。

        术前主管医生要与病人和家属沟通，让患方了解手术风险程度，并在手术志愿书、输血知情同意书等告知同意书上签字。医生术前讨论、备血、抗生素试敏、灌肠、术前禁食水等。

       手术过程中发现与术前诊断不一致或者病情突然变化时，医生会随时与家属沟通确定新的治疗方案。瓣膜大小会依据术中情况决定，整个手术时间大约4小时，回ICU要继续带一段时间呼吸机。ICU主要是严密监控术后早期心率血压波动，调控好液体出入量，维持内环境稳定，维护好肝肾肺功能，预防院内感染，调整抗凝药，起搏器的管理等工作。在心脏病术后恢复中有重要作用，在ICU内的时间随病人病情变化确定。

      心脏瓣膜修复和置换手术是成功率非常高的手术，但是患者也要注意预防冠心病突发或脑血栓的危险。

      因为换瓣需要长期服用抗凝药物，出院注意明确华法林服用方法、定期来院复查出凝血时间。