患者耿女士，于10年前，无明显诱因，出现阵发性头痛，10年来救治于多家医院，头痛症状未缓解。今年2月份来到四平市中心人民医院心脏大血管外科就诊，盖书甲主任听取患者10年来的曲折就医经历及头痛的症状，建议患者行心脏超声检查及发泡试验，结果回报为“Valsalva”试验阳性，也就是说患者患的是先天性心脏病——卵圆孔未闭。

        备注：Valsalva是由意大利解剖学家Antonio Maria Valsalva于1704年提出而命名。Valsalva试验是令病人行强力闭呼动作，即深吸气后紧闭声门，再用力做呼气动作，呼气时对抗紧闭的会厌，通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态,进而达到诊疗目的的一种临床生理试验。

        发泡试验：在病人休息时和进行标准Valsalva动作时，使用注射手振生理盐水作为增强剂，可查出心脏右向左的分流和肺动静脉分流。研究提示，矛盾栓塞可能是存在卵圆孔未闭的不明原因脑梗死的始动致病机制。

        卵圆孔存在于心脏左、右心房之间的壁中，通常在婴儿期关闭。卵圆孔未闭在无分流时对人体没有影响，当出现明显分流时会造成不明原因的脑梗塞和偏头痛。

        近年来研究证实，偏头痛病人中卵圆孔未闭的检出率高达48%，而没有偏头痛者则仅有23%。卵圆孔未闭与不明原因的脑缺血有着密切的联系，同时还存在其它潜在的危险，包括用力性晕厥、暂时性失语、睡眠性呼吸暂停、脑梗塞等。在先天性心脏病中卵圆孔未闭是最常见的，占人口的1/4。因此，对于卵圆孔未闭的确诊是非常重要的。卵圆孔未闭可以通过心脏超声检查和发泡试验等确诊。

        耿女士完善相关术前检查，于2月15日盖书甲主任带领其团队为患者在局麻下行“卵圆孔未闭介入封堵术”，术后患者恢复顺利，24小时离床活动，3天出院，再未出现头痛症状。

专家介绍

        盖书甲，心脏大血管外科主任，1993年毕业于白求恩医科大学（现吉林大学医学部）医疗系，本科学历，学士学位，大学毕业后从事心胸外科工作,曾多次在北京医院进修心胸外科及心脏疾病的介入造影技术。获市科技进步奖6项，市科技成果奖4项，新技术奖1项，在国家级和省级专业刊物上发表过多篇论文。四平市医学会心胸外科分会委员，四平市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。擅长各类心脏外科手术包括复杂先心病、瓣膜病、冠状动脉搭桥及各种大血管手术、各类心脏外科疾病的造影检查与介入治疗。