心外显神威 连续创奇迹
发表时间：2013年01月15日
10月27日7时30分年仅37岁的王某，突发撕裂样疼痛，伴有呼吸困难，经查胸部CTA示主动脉A型夹层后入心外科。给予心电监护，硝普钠持续泵入控制血压，给予止疼药镇痛，股动脉及足背动脉搏动弱，末梢凉，黎主任查房后立即向家属交代病情危重，随时有夹层破裂发生死亡的可能，唯有尽快手术。面对如此棘手的病情，李锋锐医生反复向患者及家属交待手术的风险性，请家属仔细考虑，多次成功的经验让心外科全体医务人员决不放弃每一个生命，家属决心一搏。这需要医务人员的勇气和胆识，但更需要的是精湛娴熟的技术。 19时整，患者被推入手术室，急诊在全麻插管，深低温，停循环下，行主动脉全工置换加象鼻术，开胸后见心包腔内有鲜红色血性液体约100ml，心肌充血水肿，所有术者都深吸一口气，因为夹层破裂逆行剥离到主动脉根部，已经影响到冠脉供血，阻断了心脏的唯一生命线，心包填塞又影响了心脏收缩，如果不果断手术，这个仅37岁的生命很可能马上就撒手人寰，而且绝没有抢救的机会！直到28日凌晨2点钟，历经了7个小时的手术以胜利告终。15个小时后患者初醒，但由于深低温停循环时间长，夹层累及头臂血管，患者意识模糊，血压偏高， 病情仍较重，给予呼吸机辅助呼吸。全科医护人员发扬救死扶伤的精神，一面向患者家属交代病情，一面积极寻求治疗方法，经过主任及医师白天黑夜想尽各种办法为患者调整治疗方案，一面镇静、减轻脑水肿，一面保护循环，强心利尿。10月30日7时患者问话后能点头示意，15时患者病情稳定，拔出气管插管！全体医护人员守护在病人床前整整5天，做到不放弃一线希望，不放弃一个努力， 就这样心外科创造了一个又创造了一个生命的奇迹。
