凝神屏气着妙手 生死一劫力回天
发表时间:2013年01月15日
近日心脏外科又收治三名特重先心病患者,两例三间瓣闭锁,一例主动脉弓中断,全部手术成功,顺利出院。此三例手术均为我院首例。
刘某 15岁 诊断三尖瓣闭锁Ⅲa型 伴大动脉转位 并列右心耳。症状表现为全身紫绀,氧饱和度84%,活动能力下降。白色的球结膜因红细泡浓缩、血管扩张而呈现紫红色,手足末梢呈杵状。多家医院求治,不是治不了就是费用高。心外科经过缜密讨论于6月23 日在全麻低温体外循环下行全腔静脉肺动脉吻合术,术后顺利渡过肺渗出期,完全康复。术后血氧饱和度达98%以上,面色正常,外表上已看不出是心脏病患者了。而且费用较大医院节省40%。
霍某 2岁 诊断三尖瓣闭锁Ⅱa型 伴心脏左转位。症状为头大身小,面青唇黑,球结膜呈暗青色。氧饱和度80%,体重才7公斤。于6月24日在全麻下行双向格林手术,因患儿右肺动脉较细,术后早期出现上腔静脉梗阻症状,通过精心的治疗和护理,顺利度过了肺渗出期,消除了腔静脉梗阻症状。紫绀明显减轻,氧饱和度达94%以上。面色也由青黑转为白皙。
史某 20岁 诊断为主动脉弓中断Ⅰ型,主肺动脉间隔缺损,室间隔缺损,右室流出道狭窄。症状表现为全身紫绀,下肢比上肢氧饱和度还低、表现的更紫。颧青红,口唇紫,肢体末梢杵状指〔趾〕。于6月24日在全麻深低温体外循环下行主动脉弓中断矫治术,用单层血管片分隔主肺动脉为两个腔,利用主肺间隔缺损和动脉导管作为向下肢供血的通道。既简化了手术,又减低了手术风险 。术后顺利渡过了肺高压危相期,女孩儿手拿镜子,久久凝视从未见到的粉红面容。
这几例手术既是我院首例,也是省内首例。对术前诊断、术后护理及手术要求非常高,稍有差池就下不来手术台。手术的成功标志着我院心外科经过几年潜心磨练,已进入快速成长期。