心室破裂血压无 开胸修补获新生
发表时间：2013年01月15日
7月14日下午30分，随着急诊科电话铃声的急剧响起，心外科病房抬进一位周身是血的患者。血压测不到，心率测不清次，面色苍白、末梢湿冷、呼吸急促、躁动不安，处于浅昏迷状态。询问家属得知患者2小时前被尖刀刺伤左前胸部，当时流血呈喷射状，量很大。在当地加压包扎后来我院。诊断为“胸外伤、心源性休克、心脏破裂”。入心外科后主任立即决定马上手术，工作人员紧急给予输血输液、一边急诊术前准备，一边立即通知麻醉科手术室，手术专用电梯等候。
5分钟左右，医务人员快步如飞推患者进入手术室，紧急消毒处理，全麻插管下常温下行正中开胸探查，快速劈开胸骨，见右侧肋软骨弓被切断，切开心包，见心包腔内大量凝血块，破口位于右室前壁，长约4厘米，贯通全层心室前壁，血栓取出后，血液马上喷涌而出，手术医生快速缝合了创口，血止住了，有没有更深部损伤？不知道。
一般情况下，室间隔缺损会在右心室表面触及到震颤，医生们跳动下感觉了右室表面并没有震颤，考虑室间隔无破口。而且随着输液输血患者血压在稳步回升，心率缓慢下降，缝合过程只用20分钟，手术顺利结束了。经彻底止血、置引流管关胸后，带气管插管返回心外ICU。
术后3小时病人清醒，经严密观察生命指标，及时处理并发症，在ICU特护48小时，患者生命指标全部恢复至正常范围。医务人员方松了一口气。
