四平市中心人民医院手足烧伤外科成功治愈一名胫骨骨折术后骨及肌腱外露患者
发表时间：2018年04月09日
患者刘某，男，70岁,于2017年11月14日摔伤致左胫腓骨骨折，于11月18日在当地医院行“切开复位内固定+植骨术”。术后切口裂开，骨及肌腱外露，到四平市中心人民医院进行治疗。
患者既往2型糖尿病病史10余年。患者年纪较大，骨折术后骨及肌腱外露，肌腱大部分坏死，有断裂可能。经入院完善超声结果显示左下肢动脉内中膜不均匀性增厚伴板块形成（多发），由于患者本身有糖尿病，深部感染及骨髓炎可能性极大，需皮瓣手术覆盖创面，保肢可能需多次手术。
经过科室医护人员的共同商讨，刘壮主任为患者制定可行性的治疗方案。首先是为患者进行第一次“左胫骨骨折术后肌腱及骨外露扩创+VSD引流术”,创腔盥洗及负压吸引治疗。经过一周观察，术区肿胀明显减轻，再行“左胫骨骨折术后骨及肌腱外露扩创+皮瓣修复术”、扩创腓肠神经营养血管皮瓣修复+取皮植皮术。术后血运及植皮区的成活，都关乎于手术的成功与失败。
经过医护人员夜以继日的精心治疗与护理，患者皮瓣血运良好。
注解:什么是腓肠神经营养血管皮瓣？
腓肠神经营养血管皮瓣是小腿后部皮瓣,因腓肠神经营养血管系统通过与周围多个血管网联系,形成纵贯小腿后侧全长皮肤供血轴心,所以被称之腓肠神经营养血管皮瓣。手术的优点是血供可靠,皮瓣面积可大可小,修复范围广,手术操作简单,创伤小。
