爆竹迎春，烟花璀璨。正当人们沉浸在2021牛年春节和疫情平稳退却的喜庆祥和氛围中时，大年初三16时，一阵急促的平车轮声夹杂着嘈杂声、撞门声和呼救声打破了这节日的宁静……

        一位34岁女性患者被紧急送入四平市中心人民医院产科，患者3年前1次剖宫产史，1次胆结石切除史。此次妊娠34+1/7周，突发上腹剧痛。

        完善化验及辅助检查：总胆汁酸99.6ummol/L，总胆红素68.3 ummol/L，直接胆红素30.7ummol/L，间接胆红素27.6ummol/L。

        血气分析：PH 7.108，二氧化碳结合力 59.7mmol/L，BE -11.74mmol/L，Lac 1.4mmol/L。

        肝胆脾超声：胆总管结石。

        患者腹痛剧烈，不能翻身不能平卧，一般状态差，急诊入院后产科王东玲主任、樊岩岩副主任及当班崔秀玲医生紧急讨论，排除孕产妇肝内胆汁淤积症，预判孕妇腹痛与胆总管结石相关，立即请普外二科黄云飞主任会诊。进一步完善检查。

        临床诊断：急性胆管炎、妊娠合并胆总管结石、代谢性酸中毒、瘢痕子宫、2胎1产孕34+1/7周头位。

        结合当前孕妇病情，为确保母亲和胎儿安全，黄云飞主任和王东玲主任都确认该患不宜保守治疗，应立即行急诊手术。但棘手的问题是，胎儿未足月，既往孕妇有胆囊切除病史，如产科、外科同时行开腹手术，对孕妇创伤大；外科行腹腔镜手术，增大的子宫影响手术操作；既往曾行胆囊切除手术，胆总管走行区的组织粘连也会影响腔镜手术的成功率，手术不能如期完成风险较大；胎儿未足月，治疗胆总管结石所需的抗生素、手术需要的麻醉药、气腹压均可能对胎儿造成不可预知的影响。

        时间就是母婴两条生命！怎么办？两位主任经过缜密的研讨和周密的安排，并与孕妇及家属充分沟通，选择了相对安全的治疗方案：剖宫产娩出胎儿后行腹腔镜胆道探查术！

        为进一步确保手术安全，黄主任立即召集普外二科副主任李兆鑫到场参战，王主任与NICU于满池医生做了细致的沟通，手术一室、麻醉科林池海医生也做好了打硬仗的准备……

        神秘凝重的无影灯下，产科、普外二科、手术一室、NICU所有精兵强将全部参战，手术在有条不紊地进行：林池海医生成功麻醉，王东玲、李德丽、崔秀玲三位医生成功剖宫娩出早产儿，于满池医生初步复苏、迅速转运早产儿……

        此时，一场精彩且艰苦的大戏才进入高潮：为确保外科腹腔镜手术成功，避免损伤子宫，王主任带领产科团队为外科做好第一个脐部Trocar置入。

        黄主任带领李兆鑫副主任进镜探查，胆总管走行区粘连严重，细致分离粘连后成功实行腹腔镜胆总管切开、胆道镜探查取石术！产妇胆管炎症较重，无法实现胆总管一期吻合术，留置“T管”处理……“技高人胆大”，能在视野不佳，术区粘连较重的情况下实施微创手术，并最大限度保证患者术后快速康复，这已经不是黄主任及其团队的处女作，他们已经在这样的专业领域拓新笃行！

       “老牛亦解韶光贵，不待扬鞭自奋蹄”，辛丑牛年伊始，四平市中心人民医院MDT再次强强联合，“牛”转危机，相信这支队伍一定会在医院的沃土上枝繁叶茂，也一定会在孕产妇安全保驾护航的路上越走越好！

专家介绍

        王东玲，四平市中心人民医院产科主任，主任医师，毕业于白求恩医科大学，从事妇产科工作27年，省母婴安全项目专家，四平市医疗事故技术鉴定专家。熟练掌握各种妇产科手术及微创手术，尤其擅长各种高危妊娠筛查，在妊娠合并症及妊娠并发症诊断治疗，危重产科抢救方面具有丰富临床经验，门诊开展可视无痛人流术及计划生育手术。

专家介绍

        黄云飞，普外二科主任，主任医师，硕士研究生学历。曾在上海复旦大学附属中山医院进修学习。擅长普外科各种疾病的诊断及治疗，尤其是ERCP技术治疗胆胰疾病，主刀各种手术上万例。获2012年度“吉林省我最喜爱的健康卫士”称号。现任四平市残疾军人残疾等级医疗卫生鉴定普外科专家。有国家专利2项，参与完成省科技进步奖4项，主持完成四平市科技进步奖2项，参与完成四平市科技进步奖8项，撰写各级论文三十余篇。