一、孕早期

       孕早期对各种营养素的需要量基本上同孕前，维持孕前平衡膳食。孕吐较明显或食欲不佳的孕妇不必过分强调平衡膳食，保证摄入含必要碳水化合物的食物，以预防酮血症对胎儿神经系统的损害。

        (一)孕早期饮食原则

        1.口味清淡，少食多餐，可选择自己喜欢的食物;

        2.选择易消化的食物减少呕吐;

        3.摄取足量富含碳水化合物的主食和水;

        4.孕早期注意叶酸的摄入，多摄入富含叶酸;每日继续补充叶酸400ug，直至整个孕期。

        (二)妊娠剧吐时怎么办?

        早孕反应直接影响孕早期均衡饮食，尤其在相对封闭的居家生活中可能又加重妊娠反应，因此要注重饮食安排。

        1.尽量给予孕妇喜欢吃的、易消化的食物;

        2.少食多餐，不强制孕妇进食。避免油炸及油腻食物和甜品;

        3.鼓励孕妇每天至少摄入碳水化合物150g以免发生酮症，孕吐严重时食用食糖、蜂蜜可迅速补充身体需要的碳水化合物;

        4.避免让其闻到烹调食物的味道;

        5.对于任何食物都无法经口进食的孕妇，应尽早考虑给予鼻出饲喂养或肠外营养支持来补充营养，以保证营养充足。

        温馨提示:

        孕期叶酸推荐摄入量600ug（400ug叶酸补充剂+200ug膳食提供）富含叶酸的食物:有动物肝、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。提供200ugDFE叶酸的一天蔬菜类食物搭配。

       二、孕中晚期此期胎儿生长速率加快，对各种营养素的需要增加，特别是后期,胎儿体重的一半要在此阶段增加，应注意各种营养素的补充。

       (一)饮食原则

       1.充足的能量及优质蛋白，保证胎儿的生长发育;

       2.增加钙、铁和不饱和脂肪酸的补充;

       3.适量增加奶类的摄入;

       4.少食多餐，适量摄入蔬菜和水果;

       5.食物多样，搭配合理、营养均衡。

      (二)孕中晚期关键营养素的补充——能量

       能量的需要:能量的摄入与消耗应保持平衡，过多摄入并无益处，最佳检测方法，是密切监测和控制孕期每周体重的增长。我国为妊娠中、晚期推荐的食物供给量是每日增加200 ~ 300kcal,可以通过增加25-50g主食、50g瘦肉及1个鸡蛋来实现。

        膳食纤维:能够刺激消化液分泌，加速肠道蠕动，缓解便秘，20-30g/d,如玉米、小米、大豆、黑豆、海带、苹果等。

        (三)孕中晚期关键营养素的补充——无机盐

        钙和磷:是构成人体骨骼和牙齿的主要成分，一是供给自身防止骨质疏松等疾病;二是坚固胎儿骨骼和牙齿。我国推荐孕妇在孕中期钙的摄入量为每日1000mg/d，孕晚期每日摄入1200mg/d，如奶及奶制品、虾皮、豆制品、芝麻酱等。磷在各类食物中存在非常广泛，一般情况下不会缺乏。

        铁:血液的组成成分，缺乏会引起缺铁性贫血和胎儿生长发育迟缓等，孕中期24mg/d，孕晚期29mg/d,动物性食品如红肉、肝脏、血豆腐、蛋黄、豆类等铁的吸收率较高。应同时摄入含维生素C较多的蔬菜和水果，以提高膳食铁的吸收与利用。

        锌:能增强子宫有关酶的活性，促进子宫肌肉收缩，使胎宝宝顺利娩出，16.5mg/d，含锌较多的食物有牡蛎、动物内脏、血、瘦肉、蛋、粗粮、坚果等，一般蔬菜、水果、粮食均含有锌，平时只要饮食合理安排好，一般不会缺锌。

       碘:孕妇碘缺乏也可致胎) L甲状腺功能低下，可导致神经损害。并影响胎儿的身体及智力发育。230ug/d,我国采用食盐强化碘预防碘缺乏取得较好效果。此外，建议孕期每周摄入一次富碘的海产品，如海带、紫菜、海藻等海产品。

       (四)孕中晚期关键营养素的补充——维生素

       维生素A:促进胎宝宝皮肤、肠道和肺部的健康发育，满足母体自身需要和分泌乳汁的储存。但摄入过量维生素A可引起中毒，影响胎儿骨骼正常发育有导致畸的可能。动物肝脏、蛋黄中维生素A含量较高，深颜色的蔬菜中含较多的胡萝卜素，可转化成维生素A。

       维生素D:促进钙吸收，对骨、牙齿的形成极为重要。孕中晚期为每日10Ug/d,但维生素D也不易摄人过多，过多摄入会导致婴儿高钙血症,鱼肝油、蛋黄、牛奶等动物性食品中含较多维生素D，常晒太阳等，疫情期间减少外出，注意食物补充。

        (五)母乳喂养需做哪些准备

        母乳喂养对宝宝和妈妈都是最好的选择，任何代乳品都无法替代母乳。成功的母乳喂养不仅需要健康的身体准备，还需要积极的心理准备。

        1.思想准备和心理准备:营养全面，促进婴儿的体格和智力发育，有助于产妇子宫和产后体重的恢复，降低乳腺痘的发病率。

        2.营养准备:孕妇身体有适当的脂肪蓄积和各种营养储备有利于产后泌乳。

        3.乳房护理:适时更换胸罩，乳房护理。