争分夺秒,险象环生——罕见的流产
发表时间:2018年11月21日
入院经过:
2018年10月18日傍晚,四平市中心人民医院产科主任王东玲正准备带领医护人员下班前查房,接到转诊电话,我市某医院一位稽留流产并发DIC生命垂危的患者,需急诊转送至产科救治。
备注:DIC是弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation),它不是一种独立的疾病,而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径,是一种临床病理综合征。由于血液内凝血机制被弥散性激活,促发小血管内广泛纤维蛋白沉着,导致组织和器官损伤;另一方面,由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。
治疗经过:
患者病情危重,立即启动高危孕产妇应急预案!王东玲主任指示医护人员做好全力抢救准备,并亲自下楼等待120急救车的到来,备好急诊电梯,以最快的速度引领患者迅速到达科室!规培医生李雨桐为患者办理好住院手续,同时王新红护士长向药学部调来纤维蛋白、凝血酶原复合物等急救药品,预温备用!
患者入院时,呈失血性休克状态,面色苍白,皮肤湿冷,阴道流出稀薄不凝血300毫升,血纤维蛋白原仅0.39g/L。麻醉二科关传友医师已提前到达抢救现场,立即行锁骨下静脉穿刺!王主任指示即刻输纤维蛋白原、凝血酶原复合物、输血、输浆,纠正DIC,纠正失血性休克。
白班医生李德丽、夜班医生刘畅、护士长王新红等7名护士3名医生经过4个小时的全力抢救,患者病情趋于平稳,各项化验指标好转,王主任决定,行钳刮术,术中顺利,阴道流血停止。王主任及夜班医生刘畅,在患者床旁守护了一夜,经过产科医护人员的不懈努力,为患者保住了子宫,保留了生育能力。经过5天的治疗,患者康复出院。患者及家属十分感激,送医护两面锦旗,表示感谢。
稽留流产是产科常见病、多发病、大多数结局良好,发生DIC实属罕见。 近期产科成功抢救2例DIC患者均治愈出院,充分彰显出医院产科对高危孕产妇救治能力。四平市中心人民医院产科医护人员将以最佳的应急救治能力,最优的诊断治疗方法为高危孕产妇保驾护航!
专 家 介 绍
王东玲,产科主任,主任医师,毕业于白求恩医科大学医疗系,从事妇产科临床工作27年,省“母婴安全”项目专家,四平市医疗事故技术鉴定专家,四平孕妇学校首届指导教师,四平母婴保健专家。先后在吉大二院、佛山第一医院、北京天坛医院进修学习腹腔镜、宫腔镜等前沿技术。
完成国家级论文多篇,市级科技进步奖三项。熟练掌握各种妇产科微创手术及复杂手术。在产前保健、高危妊娠、优生学及产科急危重病人的抢救方面具有丰富的临床经验。
擅长前置胎盘,瘢痕子宫等复杂情况下的剖宫产手术。门诊开展可视无痛人流术及各种计划生育手术。在妊娠合并症、妊娠并发症及生殖免疫学诊断治疗方面有深入的研究。