关于肠内营养六问六答

       1.什么是肠内营养？

        肠内营养（enteral nutrition，EN）是指经胃肠道提供人体所需要营养素的方法。

        肠内营养的途径有口服和经导管输入两种，其中经导管输入包括鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻腔肠管、胃空肠造瘘管。

        2.与肠外营养相比有哪些优点？

        1.营养素的吸收利用更符合生理

        2.维护肠黏膜结构和屏障功能完整性

        3.调节免疫功能，增强机体抵抗力

        4.较少细菌毒素移位

        5.操作方便，费用较低

        3.适应于哪些患者？

         1.吞咽困难和咀嚼困难

         2.意识障碍或昏迷

         3.消化道瘘

         4.断肠综合征

         5.慢性消耗性疾病

         6.纠正和预防手术前后营养不良

         7.高代谢状态

         8.急性胰腺炎

         4.哪些人群禁忌？

        1.麻痹性和机械性肠梗阻

        2.消化道活动性出血

        3.休克

        4.严重腹泻、顽固呕吐

        5. 相关并发症有哪些？

        1.胃肠道并发症:如恶心、呕吐、腹泻、腹胀、肠痉挛。

        2.代谢性并发症：水电解质紊乱及酸碱代谢异常、血糖异常

        3.感染性并发症：吸入性肺炎

        4.机械性损伤：鼻、咽及食管损伤

        6.操作前如何评估患者？

        1.评估患者是否有腹胀、腹痛等不适症状

        2.每次喂养前查看外露长度，并判断位置

        听诊法：气过水声最强点是否在空肠

         抽吸法：回抽消化液颜色及ph〉7.0

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         1.如何避免肠内营养管路与静脉输液管路混淆？

        在营养瓶、输液管路滴壶上端，空肠营养管重点易混淆环节都粘贴空肠营养标识，形成集营养袋、输液管、管路三位一体的肠内营养输液管路管理规范并且与静脉输液管路分类放置。

        2.如何减轻患者空肠营养期间的紧张焦虑心理？

        关于营养供给方式，肠内营养比起静脉输液不容易被患者接受，在治疗过程中，患者及家属总是会有紧张和焦虑心理，为避免此情况的发生，我们在输液瓶上，粘贴上水果、蔬菜等不同食物的图案，每日图片各不同，以增加患者好奇心、新鲜感。通过此项温馨的护理举措大大减少了患者的抵触厌倦心理，尤其适用于胆汁或胃液回输的患者效果更为明显。

        冲管打卡模式：每四小时冲管一次，并在输液袋记录冲管时间及责任者

        每次输注结束后，仍需再次冲管，确保管内无食物残留。

        3. 如何对营养液进行加温？

       规范加温位置：可采用简易加温器对营养液进行加温，放置于输

      液器的根部（约末端10厘米），可以保证空肠营养温度39-41度。

        标记位置，便捷护士：在此位置做好标记，如患者因各种原因中断静点，或加温器移位等，有了此标记方便加热器快速定位。

        5.如何避免恶心呕吐、腹泻腹胀等胃肠道并发症？

        床头摇高30-45度，避免恶心呕吐的发生。分次逐渐增加速度浓度和量，起始30-50ml；稳定100-200ml/h，责任护士及时评估动态调整；定时评估肠鸣音及排便次数、量及性状，避免腹泻腹胀的发生。

        关于肠内营养护理，姐妹们还有怎样的护理好方法，欢迎在评论区留言，我们共同交流学习！！