你离规范用药有多远?优甲乐用药指导
发表时间:2020年01月02日
优甲乐是什么药?
优甲乐通用名称为左甲状腺素钠片,
主要用于治疗
- 先天性甲状腺功能减退症及长期替代治疗
- 单纯性甲状腺肿
- 慢性淋巴性甲状腺炎
- 甲状腺癌术后的抑制(及替代)治疗
- 诊断甲状腺功能亢进抑制试验
什么时间服药?
甲状腺激素一般都在早晨、上午分泌,为符合生理分泌规律。建议早晨空腹,将一日用量口服。 专家对不同时间段的疗效对比吸收从最好到最差的顺序:早餐前60分钟>睡前>早餐前30分钟>餐时
忘记吃药啦怎么办?
对于漏服药物,如果你漏服一剂,在第二天服用双倍的剂量。如果你漏服不止一天,应该坚持多天服用两倍的剂量,直到补够全部漏服的剂量。
服药剂量是多少?
医生会向你说明服药量,起始剂量因患者年龄和伴发疾病情况而定,以甲状腺完全清除者为例,年轻患者直接启用目标剂量,50岁以上患者无冠心病及其倾向,初始剂量50ug/天,如患者有冠心病或其他危险因素,初始剂量为12.5-25ug/天,甚至更少。
药物最终剂量的确定有依赖于血清TSH的检测。
优甲乐用药剂量个性化、精准化对取得疗效及降低不良反应至关重要。
同服其他药物是有什么需要注意的?
与维生素或滋补品间隔1小时,
与铁、 钙食物或药物间隔2小时
与奶 豆制食品间隔4小时
与消胆胺或降脂树脂间隔12小时
用药期间复查项目及间隔时间?
治疗初期,每隔4周,检测TSH,达标后1年内,每2-3个月,2年内,每3-6个月,5年内,每6-12个月复查甲功一次,以确定TSH维持于目标范围。
部分患者根据冬夏季节TSH水平的变化,调节用量(冬增夏减)。
需要注意的是,只要服药剂量发生改变,均需等4周后进行复查。
特殊人群用药注意哪些?
避孕人群
消胆胺会减少左甲状腺素钠吸收,同时口服避孕药物,需增加用量。
糖尿病人群
左甲状腺素钠会降低抗糖尿病药物的降糖效果,治疗初始阶段或改变剂量时包括停药,需检测血糖值,以调整治疗糖尿病药物剂量。
老年人群
用药期间必须密切检测骨密度,预防骨质疏松。
透析人群
左甲状腺素与特定的转运蛋白激素结合率级高,因此,血浆中的已结合激素与游离激素会持续飞速交换,由于及高蛋白结合率,血液透析时不能应用。